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糖尿病人停藥險送命!跨14科、600醫護接力成功救命

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記者李鴻典/台北報導

醫護同仁看到病人健康走回加護病房感恩團隊的那一刻,忍不住眼眶泛淚、激動上前擁抱,直說「臨床上所有努力都值得了」。

台中慈濟醫院醫護團隊去年間搶救瀕死病人,跨14個醫療單位、動員逾600人次竭盡所能攜手接力。院方強調,為了守護生命不惜代價,願意團隊接力,關關難過關關過,救回病人,再多花費都值得!

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▲台中慈濟醫院醫護團隊去年間搶救瀕死病人(圖/台中慈院提供)

58歲簡先生有糖尿病史,自述因感冒發燒、食欲差,病情加劇掛急診時檢查發現有肝膿瘍,隨即昏迷,就此展開驚險的生命拔河。台中慈濟醫院胸腔內科陳立修醫師表示,簡先生自行停用糖尿病用藥,以致原本在腸胃道中的細菌經血液被帶入肝臟,造成肝臟感染引發肝膿瘍,雖然感染科一開始就使用正確的廣效抗生素,但失控的血糖讓白血球跟免疫系統失去作用,後續併發敗血症且轉移成肺部膿瘍。

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▲X光片顯示肺部插管,但兩側X光全白掉,出現浸潤(圖/台中慈院提供)

陳立修醫師指出,肺膿瘍導致病人兩側肺葉遍布20個大大小小破洞,超過肺葉面積一半以上,破壞肺部功能達六成,出現急性呼吸窘迫並引發嚴重肺部穿孔與氣胸,插管後用呼吸器幫忙,效能調到最大仍無法改善缺氧,生死交關急性期,靠心臟外科體外循環系統團隊放置葉克膜救命。

儘管簡先生病情極不樂觀,但醫護團隊從未放棄,加護病房團隊每天不斷討論如何救治照護,終於讓病人撐過最危險階段,但病情起起伏伏讓所有人心情跟著上上下下,隨著肺部功能漸漸平穩,葉克膜裝置十天後移除,並進行氣切。

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▲電腦斷層檢查,加框處顯示肝膿瘍(圖/台中慈院提供)

重症照護長達15天,簡先生出現全身肌肉無力,甚至連一根小指頭都舉不起來,他清醒後以為成了廢人,還灰心質問醫師「為什麼要救我回來?」營養師、藥師此時介入提高營養加強機能,復健團隊在加護病房及早展開心肺復健訓練,一方面協助重建身體功能,另一方面從最簡單的肢體動作,一步步訓練他重新控制自己的身體,一直進步到手腳稍微會動。台中慈濟醫院復健科主任蔡森蔚提醒,把握黃金期及早復健,預後更好。

台中慈濟醫院說,簡先生走過生死邊緣,轉入亞急性呼吸照護病房,復健團隊繼續針對呼吸肌進行復健,逐漸能控制軀幹、坐姿,且耐力足夠自主呼吸,與呼吸照護團隊合力下幫病人拔掉呼吸器。去年九月初,簡先生告別躺了近90天的病床,短暫在護理之家接受照顧,最後由耳鼻喉科醫師評估拿掉氣切管,完全沒有任何後遺症平安回家,由復健科協助持續康復。

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▲醫師提醒,把握黃金期及早復健,預後更好。(圖/台中慈院提供)

簡太太從驚惶失措到重拾圓滿家庭,對醫護團隊有說不盡的感恩。她說,醫護人員為確認先生病情,推病床從3樓加護病房到一樓做影像檢查,將近20人管控電梯、管制通道,還邊注意病人身上管路,分秒必爭的用心令人感動。簡先生夫妻感恩團隊搶救生命,特地帶著蛋糕與感恩卡到加護病房致謝,醫護人員看著他恢復健康走回病房,感動不已含淚擁抱並鼓勵他「一定要好好活著」。

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▲簡先生夫妻感恩團隊搶救生命(圖/台中慈院提供)

台中慈濟醫院說,簡先生給陳立修醫師的感恩卡片上寫著「未曾經歷如此的生命拔河,有幸及時的援手,讓我們家庭的幸福得以延續。」這張卡片一直留在陳立修醫師辦公桌的前。同樣的,加護病房主任沈煥庭、謝珮琪護理長分別收到不同卡片,也被深深打動,時時提醒他們不論再困難的個案,都不能放棄。

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▲台中慈濟醫院醫護團隊去年間搶救瀕死病人(圖/台中慈院提供)

台中慈濟醫院醫秘邱國樑代表院長簡守信感恩14個醫療單位,即使病人只是疏忽停藥,仍竭力搶救,動員逾600人次同心協力守護生命。他指出,重症治療的成功有賴整體醫療體系的相互合作,簡先生從六月到九月近90天的住院過程,肺部嚴重受損必須以葉克膜(ECMO)維生,在團隊照顧下穩定病情,最後沒有任何後遺症平安出院,一路變化發展曲折,每個環節積極搶救的每位同仁一棒一棒接力克服困難,重新看見病人與家屬最美的笑容,就是醫療的價值。

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▲台中慈濟醫院醫護團隊去年間搶救瀕死病人(圖/台中慈院提供)

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