中山大學爆水痘群聚...水痘恐引可怕併發症!?

記者楊晴雯/台北報導

高雄市衛生局於去(2018)年12月14日接獲高雄中山大學爆發水痘群聚事件,共有22名學生發病,為阻斷此波水痘交叉感染,校方緊急公告寒假期間關閉學生宿舍1個月。專家表示,水痘傳染力極強,自出疹前5天就具傳染力;此外,水痘併發症包含繼發性細菌感染、肺炎、腦炎、及死亡等,小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症的高危險群。

為有效遏止水痘疫情,高雄衛生局陸續前往中山大學進行7次實地防疫輔導。(圖/高雄市衛生局提供)

▲為有效遏止水痘疫情,高雄衛生局陸續前往中山大學進行7次實地防疫輔導。(圖/高雄市衛生局提供)

高雄市衛生局表示,去年經查該校於10月27日至12月17日共計19名學生發病,另查12月28日、29日及108年1月4日新增3名散發個案,截至目前統計共計7系8班22名學生發病,該局仍持續輔導該校落實相關防疫措施,由於水痘群聚監控期長達42天,將監控至今(2019)年2月15日無新增個案後結案。

為有效遏止疫情,高雄衛生局陸續前往該校進行7次實地防疫輔導,經該局積極介入後整體水痘群聚疫情已獲控制,不過該校因課程安排無法暫停跑班、部份學生未落實戴口罩等因素,仍有零星個案發生。因應寒假來臨,為阻斷此波水痘交叉感染,校方決議於寒假期間1月13日至2月11日全面關閉學生宿舍,衛生局尊重校方決議。

另外,高雄市衛生局針對該校目前655位接觸者,要求校方依「水痘個案接觸者健康監測通知書」進行寒假期間健康追蹤,若學生出現症狀應持單盡速就醫並回報學校。

為有效遏止水痘疫情,高雄衛生局陸續前往中山大學進行7次實地防疫輔導。(圖/高雄市衛生局提供)

▲為有效遏止水痘疫情,高雄衛生局陸續前往中山大學進行7次實地防疫輔導。(圖/高雄市衛生局提供)

根據疾管署官網表示,水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到得帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。此症是最具傳染性的疾病之一,特別是在發疹早期,根據研究顯示其家庭二次侵襲率高達85%-90%。高雄市衛生局疾管處長潘炤穎指出,水痘傳染力極強,好發於冬季及早春,潛伏期約2至3週,自出疹前 5 天到水疱出現後5 天都有傳染力,完全結痂後才不具傳染性。

疾管署說,水痘為水痘帶狀疱疹病毒所引起的高傳染性疾病,初期(紅疹出現前1–2天)包含輕微發燒(37.5–39℃)、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀,之後皮膚開始出現紅疹,逐漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂,由臉、頭皮往軀幹四肢延伸,全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱,最後留下粒狀痂皮(通常約於二至四星期內痊癒)。

關於水痘併發症,疾管署指出,小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者(例:患有嚴重疾病如癌症、免疫缺陷與不全者、正使用免疫抑制劑如類固醇者)若罹患水痘為水痘併發症之高危險群。水痘併發症包含繼發性細菌感染(例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群)、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群(Reye’s Syndrome)及死亡等。

水痘併發症的致死原因,在成人以原發性肺炎,小孩以敗血症和腦炎最常見。對於某些特殊的患者,如白血病孩童和新生兒,則致死率高達5%至10%。

疾管署表示,曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘,接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染」,其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和,突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3,惟曾接種過水痘疫苗者仍有25%至30%可能出現較嚴重的水痘症狀,若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔,不宜忽視。

如何預防水痘?疾管署提供5方法如下:
1.預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗。

2.維持良好的個人及環境衞生。

3.保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內。

4.保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。

5.患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。

為有效遏止水痘疫情,高雄衛生局陸續前往中山大學進行7次實地防疫輔導。(圖/高雄市衛生局提供)

▲(圖/高雄市衛生局提供)

疾管署說,目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘或帶狀疱疹,雖然絕大部份病患都不會引起併發症,但若家中兒童出現紅疹或水泡等病徵,請立即就醫治療。

潘炤穎也再次提醒,出現水痘疑似症狀者請儘速配戴口罩就醫,落實生病不上班不上課,經醫師評估傳染力已大幅降低後再返回學校或工作崗位;做好自主健康管理,保持室內空氣流通、加強呼吸道衛生與咳嗽禮節,避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等高危險群。

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