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驚!女性得肺癌逾8成不菸 醫:恐與3因素有關

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記者楊晴雯/台北報導

新光醫院公布近10年低劑量電腦斷層肺癌篩檢調查報告顯示,女性罹患肺癌人數高於男性,且女性患者中有8成不吸菸,平均年齡58歲,最年輕為35歲;肺癌患者中超過9成6是肺腺癌。醫師推測,女性肺癌恐與空汙、二手菸和油煙等危害相關。
 
醫師徐培菘說,根據國外研究,即使不菸,空氣汙染致肺癌的影響約佔2至3成。(圖/資料照)
 
新光醫院一般醫學科主任暨胸腔內科主治醫師徐培菘表示,根據新光醫院2007年6月至2017年12月低劑量電腦斷層(LDCT)檢查31,838例中,開刀確認肺癌267位,男性109位,不吸菸31.2%、女性268位,不吸菸83.5%,明顯可見,女性肺癌患者高於男性,且打破了因抽菸才會得肺癌的刻板印象。
 
徐培菘說,台灣確診肺癌患者中,第一期比率僅占2成7,第四期比率則多達5成2,而該調查也進一步分析,接受LDCT檢查的患者中,被檢查罹患肺癌第一期佔81.6%, 第二期4.5%;肺癌病人中96.6%為肺腺癌,3%為鱗狀上皮細胞癌;女性發現平均年齡58歲 (最年輕35歲)、男性發現平均年齡60歲 (最年輕36歲),與國人十大癌症中位數女性年齡65歲、男性年齡69歲明顯差異,顯示肺癌有被LDCT檢查提早發現。
 
罹患肺癌原因有哪些?徐培菘說明,包含抽菸、遺傳、慢性肺部疾病、長期室內空氣汙染(如家中燒香)、廚房油煙,及近期熱烈討論的PM2.5等空污物皆為引發肺癌的原因。不過,他也指出,台灣目前還沒有確切研究證實空汙是確定因素,但在門診中女性病人的確明顯增加,女性罹肺癌增長速度飛快且這10年來肺腺癌比例越來越高,以抽菸好發為主的鱗狀上皮細胞癌比例越來越低,根據國外研究,即使不菸,空氣汙染致肺癌的影響約佔2至3成,目前推測女性肺癌發生率明顯上升,可能和空汙、二手菸及油煙等環境危害有關。
 
空氣污染中,帶有許多懸浮微粒,2013年世界衛生組織(WHO)、國際癌症研究機構(IARC)已認定空汙中的微小粒子是一級致癌物,若懸浮微粒直徑小於2.5微米,就稱為PM2.5,會增加肺癌、呼吸道疾病發生機率,成了威脅健康的隱形殺手。
 
徐培菘呼籲,在戶外防空汙,應配戴上有CNS 15980國家標準認證的防霾(PM2.5)口罩並且避免重複使用,待在室內就要關密窗戶,避免戶外PM2.5進入室內,同時建議室內也需要置放有效過濾PM2.5的空氣清淨機,以維護室內良好空氣品質。
 
徐培菘提醒,臨床上大多數的肺癌病人都是因為長期久咳不癒確診,但往往出現久咳症狀時,可能腫瘤都已經大到壓迫氣管或是產生大量肋膜積水,都已經太晚了,建議只要咳嗽超過3週,一定要盡快就醫檢查,有肺癌家族史的人,也可做低劑量電腦斷層篩檢,才能提早發現。
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