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腰痛頻到按摩館推拿 婦人大出血險死

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生活中心/綜合報導

腰痛問題別輕忽!一名中年婦人近來有腰痛的毛病,她不以為意只到附近按摩館推拿,但狀況沒有改善。最近婦人突然感到腰部劇烈疼痛,緊急送醫,才發現左側腎臟中暗藏著一顆不定時炸彈-「腎臟血管肌肉脂肪瘤」。如今這顆腫瘤突然破裂大出血,鮮血溢滿半個腹腔,才導致腹部劇痛,讓婦人差點因失血休克、危及生命。

拉肚子,腹瀉,諾羅病毒,肚子痛,腹痛,月經,小紅,經痛,經前症候群(圖/記者楊晴雯攝)

▲圖/資料照

放射診斷科蔡仲明醫師表示,這位61歲的劉媽媽是全職的家庭主婦,愛乾淨的她幾乎天天都會打掃擦地。不過,最近她覺得左後側腰部老是隱隱作痛,劉媽媽心想應該是做家事扭到腰,所以僅到附近的按摩館請師傅推拿,不過腰痛問題仍沒解決。

日前她剛看完晚間連續劇準備上床就寢時,突然感覺到腰部劇痛,痛到臉色慘白甚至直不起身來,家人緊急將她送到急診室。醫師立即為其安排腹部電腦斷層掃描和超音波檢查,才發現是長期暗藏在左側腎臟裡的「腎臟血管肌肉脂肪瘤」破裂大出血,劉媽媽送醫時整個左腹腔已完全被鮮血佔滿,若不趕緊止血搶救,恐怕會因失血過多休克、危及生命。

蔡仲明醫師解釋,「腎血管肌肉脂肪瘤」是腎臟最常見的良性腫瘤,有3%的人會患上,女性罹患的機率比男性高出四倍。腫瘤一般都是單一生長,在單側腎臟。這腫瘤是由血管、肌肉及脂肪在腎臟不正常增生形成;腫瘤大多細小,小則只有幾毫米,但有的亦會生長至20公分般大。通常若在4公分以下,又沒有病徵時,一般都不用接受治療,只要進行持續觀察便可;但當腫瘤長大至4公分以上時,最好即早接受治療將腫瘤消除,因腫瘤內是由大量微細而欠彈性的血管組成,若不處理,一旦發生破裂,將引發腹痛、腹腔後內出血和休克,出血量可達數公升之多。

所幸院方為劉媽媽施以「腎動脈栓塞術」,將微導管從鼠膝處進入,延股動脈到達腎臟出血處,直接在出血處注射止血劑後,順利遏止了出血的危機。不過醫師表示,雖然止住了急性出血,但腫瘤仍然存在,為了避免這顆不定時炸彈再度破裂,等患者身體狀況穩定後,建議再將這顆不定時炸彈拆除。拆除的方式除了一般的外科切除手術外,現今亦可透過「腎動脈栓塞術」治療,這是一種非外科的微創介入性手術,在血管造影影像引導下,一樣以微導管進入腎臟供應腫瘤血液的血管小分支,將「乙醇」注入腫瘤中,就能使腫瘤血管脫水破壞,無法再供血到腫瘤,使腫瘤自然萎縮。

醫師也提醒民眾,腎血管肌肉脂肪瘤患者雖有時會出現腰痛的情形,但很多時候通常沒有症狀,容易被忽略。患者常是在健康檢查接受腹部超音波時意外發現,或甚至是腫瘤破裂大出血時才知道病灶的存在。因此提醒民眾最好定期接受健康檢查,才能早期發現病灶,早期治療。(編輯:李鴻典)表單的頂端

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