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甲狀腺冒結節無異狀...放著不管~沒想到癌症悄悄上身

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記者楊晴雯/台北報導

輕忽甲狀腺結節恐陷罹癌風險。50多歲的上班族王先生(化名),日前健檢發現甲狀腺長了結節,起初不以為意,所幸透過智能影像醫材來輔助診斷、細針穿刺,高度懷疑為惡性,決定手術切除,最終證實罹患甲狀腺癌。

▲甲狀腺結節是否為惡性,得靠醫師觀察超音波影像、相當仰賴「醫師經驗」。(示意圖非新聞當事人/醫師張淳堆提供)

王先生健檢發現甲狀腺兩側都長了結節後,經智能分析影像醫材檢測,發現結節「威脅性」相當高,進而決定接受穿刺和手術切除,最終證實為甲狀腺癌。經治療後,該患者現已痊癒,僅需定期追蹤,卻也讓他嚇出一身冷汗。

甲狀腺結節在國內相當普遍,平均每4名成人,便有1人患有結節,多數人是在健檢時,透過觸診、超音波得知,其中雖然僅5至10%屬惡性(甲狀腺癌),但數量仍不可小覷,2016年有4041名國人新確診甲狀腺癌(含原位癌),發生率擠進10大癌症排行榜。

替該患者診治的中國附醫內科部新陳代謝科顧問張淳堆醫師表示,家族史、環境(輻射)都是甲狀腺結節危險因子,然而,結節是否為惡性,得靠醫師觀察超音波影像、相當仰賴「醫師經驗」,若有懷疑便得進一步用細針穿刺化驗,決定是否手術切除,但針長、扎脖子、檢查完易出血疼痛等缺點,讓不少民眾對穿刺卻步。

此外,張淳堆提到,醫師間對超音波影像判讀不一致性卻高達7成,對細針穿刺建議的一致性也僅33%,可能出現過度診斷、過度治療的情形。

張淳堆指出,甲狀腺智能分析影像醫材屬非侵入性檢測,能協助醫師更準確判斷良惡性,減少約50%侵入性檢查,也可讓約27%良性結節患者,避免不必要的手術切除與終身服藥,「惡性結節能及早發現和治療,良性者則免去過度診斷」。

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