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微創手術治乳癌「降低存活率」?台醫師駁:全憑個人經驗值

新聞台
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記者林昆慶、曾建勳/台北報導

微創手術是台灣重要的醫療趨勢,但國際研究發現,使用微創手術治療女性乳癌或子宮頸癌,可能與增加死亡率有關,不過台灣醫師有不同看法。

台北市長柯文哲:「我從來沒操作過。」院方:「你有做過嗎?」台北市長柯文哲:「沒有,我沒做過。」

微創治子宮頸癌存活率降低? 醫:台研究「沒差」

▲柯文哲操作微創手術儀器。

台北市長柯文哲手中操作的這台,就是達文西手術儀器微創手術,傷口小、復原快,不少患者做微創手術開刀。但國外卻研究用微創手術治療子宮頸癌,反而會增加死亡率。

注射子宮頸疫苗預防子宮頸癌,根據國健署資料,子宮頸癌為女性癌症發生率第8名。國外做研究,收治631名子宮頸癌患者,319人做微創手術,312人做傳統手術,結果微創組生存率86%,做傳統手術的生存率96%。

微創治子宮頸癌存活率降低? 醫:台研究「沒差」

▲國外研究,微創手術存活率較傳統手術低。

包括術後併發症,神經、腸道受損,微創手術發生率都較高,更有19人死亡。雙和醫院婦產部主任賴鴻政:「在這個(研究)過程裡頭,有很多真正微創的專家並沒有參加這樣的臨床試驗,甚至還有參加的臨床試驗的醫師是做不孕症的醫師。」

微創治子宮頸癌存活率降低? 醫:台研究「沒差」

▲台灣醫師表示,手術成功與否全憑醫師經驗值。

雙和醫院副院長賴鴻政同時是婦癌醫學會理事長,駁斥別被研究結果嚇壞了,台、日、韓微創手術進步,也曾研究過微創手術和傳統開腹結果差不多,全憑醫師經驗值。食藥署醫粧組科長吳正寧:「怎麼樣的病情適合怎麼樣的治療,這個還是要看病患的狀況,以及經過醫師的專業評估。」

微創治子宮頸癌存活率降低? 醫:台研究「沒差」

▲微創手術引發爭議。

一度傳出台灣食藥署跟進美國發函醫院,但食藥署強調只張貼安全警訊,強調醫病溝通很重要。微創手術醫界目前有共識,適用子宮內膜癌和腫瘤2公分以內的子宮頸癌。微創手術出現爭議,就盼醫界更多研究找出共識。(整理:實習編輯蔣季容)

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