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打完球腳散發臭雞蛋味、腳底還有小凹洞 原來是這病症上身

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記者李鴻典/台北報導

高中生小詹平常愛打籃球,常常運動鞋穿一整天,打完球後襪子很濕,還會發出陣陣像臭雞蛋的味道。他平常當慣「臭男生」了倒也不以為意,但最近小詹談戀愛了,女友實在受不了他的腳臭,才心不甘情不願地來就醫。

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▲點狀凹陷可能隨著病程進展而彼此相連,並在足底形成一大片白色潮濕、糜爛的病灶。(圖/翻攝自成大醫院臉書)

成大醫院皮膚部楊省三醫師表示,檢查發現小詹雙腳腳底有許多小凹洞,且較集中在承受身體重量的前蹠和外側邊部分,顯微鏡下卻又沒看到黴菌的菌絲。詳細詢問病史及臨床症狀後,診斷他得到「掌蹠蠹蝕症」。經給予外用抗生素治療,並叮嚀襪子濕了就換掉,常保持腳部乾燥,小詹的病灶在2週後明顯改善,和女友的感情也因改善「腳臭」而更加甜蜜。

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▲圖中可以看到病人的雙腳腳底有許多小凹洞,且較集中在承受身體重量的前蹠和外側邊部分。(圖/翻攝自成大醫院臉書)

楊省三醫師說,求診病患多半如小詹一樣,是為腳底的異味所困擾,病灶本身倒不太會有癢或痛的症狀。不過,這些點狀凹陷可能隨病程進展而彼此相連,並在足底形成一大片白色潮濕、糜爛的病灶,皮膚會因為角質濕軟而容易發紅、發炎,也可能出現疼痛的情形。

掌蹠蠹蝕症是因皮膚足底的細菌局部增生,進一步破壞並溶解皮膚表面的角質層,而造成許多小凹洞。常見的菌種有:棒狀桿菌、微小球菌、嗜皮菌、鏈黴菌和放線菌等,這些細菌會分泌蛋白酶消化角質,並溶解角質層、產生硫化物,進而造成惡臭。

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▲楊省三醫師(圖/翻攝自成大醫院臉書)

掌蹠蠹蝕症主要是以外用的抗生素治療,加上做好足部清潔,通常在治療3-4週後,皮膚病灶及腳部臭味都會得到明顯改善。如果外用藥膏無效,才考慮使用口服抗生素。

楊省三醫師表示,運動員、產業工人、礦工、農民和軍人等是掌蹠蠹蝕症的好發族群,其原因與其較差的衛生條件、長期流汗、長時間穿著密閉性的鞋子有關。他提醒指出,要預防掌蹠蠹蝕症的發生與復發,平常應注意保持腳部乾燥、避免長時間穿鞋,並選擇透氣性佳的鞋子、吸汗力較好的襪子。

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▲平常應注意保持腳部乾燥、避免長時間穿鞋(圖/記者李鴻典攝)

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