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被當抗壓低?年紀輕愛抱怨、疑神疑鬼 醫警告:恐腦出問題

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記者楊晴雯/台北報導

思覺失調症是精神科的疾病,因為台劇《我們與惡的距離》受到關注。醫師表示,此疾終身盛行率約是1%,發病年齡早,男性在10至25歲,女性於25至35歲,症狀會悄悄影響生活習性,如不愛社交、疑神疑鬼、抱怨視或聽幻覺等,可能是罹患此疾警訊。

▲醫師劉怡君提醒,思覺失調症常在青少年或青壯年期時發病,常被誤為抗壓低,此說法是不對的且無濟於事。(圖非新聞當事人/攝影者 Dragana_Gordic/翻攝自Freepik ) 

一名35歲的陳姓女子從事服務業,某天開始會常常恍神、自言自語,甚至跟顧客吵架,主管查覺陳女不對勁,便建議就醫,但家屬無法接受。該女症狀越來越嚴重,甚至無法工作,最後遭到公司解雇,才趕緊就醫確診結果是罹患「思覺失調症」。

替該名患者診治的台中醫院精神科醫師劉怡君表示,思覺失調症是個腦的疾病,主要和體質有關,環境僅扮演部分影響性,例如在同卵雙胞胎中,一位罹病,另一位罹病的機率是50%;在異卵雙胞胎中,一位罹病,另一位罹病的機會則較常人高出4-5倍。

劉怡君說,思覺失調症的前期或初期,常伴隨著隱微的生活習性改變,例如開始變得社交退縮、獨處房間、過度執著在宗教或玄學方面、工作表現退步、廣泛的身體抱怨、對聲音過度敏感、疑神疑鬼等;漸漸地數月到數年後,疾病發展至急性期時,個案會顯得性格迥異,容易激躁,總認為有人要加害於自己,自覺被監聽監視,持續抱怨視或聽幻覺,無法規律生活,不重視自己的儀容外表,生活喪失動機等,若無及早治療,患者的認知功能將會提早的退化,降低其未來獨立自主生活能力。

劉怡君提到,思覺失調症的終身盛行率約略是1%,也就是每一百個人裡面,有一個人終其一生會罹患此疾病,發病年紀甚早,男性落在10至25歲,女性則落於25至35歲;也因為這個疾病常在青少年或青壯年期時發病,因此很多人常會誤以為,是因為病患本身抗壓性低、無法獨立或父母教養問題等因素造成罹病,但此說法是不對的且無濟於事,畢竟病患在這個花漾年華時生病,對整個家庭來說已是個巨大的衝擊,更遑論生病這件事情本身,也並非一己所能夠選擇的。

所幸拜現代醫療的進步,對於腦的結構與功能的更多認識,有許多相關藥物得以協助病患康復。不過,劉怡君說,仍有民眾認為吃精神科藥物會控制思考,會肢體僵硬等的說法,讓許多病患卻步就醫,然而現行主流抗精神病藥物,皆主在調節腦本身固有多巴胺的濃度,使其恢復平衡,並無接管大腦運作之疑慮,也大幅降低藥物對睡眠或動作之影響,對於腦功能的維持實是助益良多。此外,針對每位病患的喜好與特質,藥物的劑型也有不同選擇,包括口服藥物與長效針。

在協助病患康復的就醫選擇上,除了急性緊急狀況下,提供住院治療外,患者也可選擇門診治療,保有自主性,醫師也得以定期關心病患與家屬;針對無法規則就醫者,也可以選擇居家治療,以增進治療的連續性;希望生活重建的病患,日間留院有其重要性,日間留院主要是在醫院的環境當中,設計並模擬社區生活型態,患者固定於工作日參加職能復健活動,循序漸進地融入社區或職場。
     
劉怡君提醒民眾,除了就醫方式與藥物的選擇外,更重要的是如何協助病患與家屬共同走過治療的長路,已知良好的家庭支持,顯著降低疾病的復發率,因此家屬如何適度減壓,包括安排休閒活動、參加支持團體、找心理專業人員諮商等,皆頗為重要,家屬調適與照顧好自己的身心下,將有助於病患疾病的復原,重建完整的家庭生活。


 

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