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他「天天高粱當水喝」喉嚨卡卡、難吞嚥 就醫竟食道癌上門

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記者楊晴雯/台北報導

59歲的李先生喜歡喝高粱長達數10年,幾乎天天喝、2到3天就喝光一瓶已成習慣,因為出現吞嚥卡卡的感覺且持續數周,趕緊就醫檢查發現竟是第三期食道癌,經調強化療後反應良好,食道跟淋巴轉移腫瘤都消失了。

▲醫師洪宗民說明食道癌成因。(圖/記者楊晴雯攝)

替該患者診治的林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民表示,李先生每2、3天就抽一包菸,把酒精濃度高達40度的高粱天天當水喝的習慣已經長達數10年,李先生感受很敏銳,吞嚥困難持續2、3周就到院檢查,結果發現食道有顆長6公分、寬2公分的腫瘤且有淋巴轉移,確診為第三期食道癌。

洪宗民說,第三期食道癌的一般治療建議,是先合併放射與化學治療,然後再開刀。他提到,該患者接受「調強質子治療」,1次療程需花費5、6周時間,治療期間都還可以維持經口正常進食,體重無明顯下降、精神體力狀態都很好,還趁幾個沒有治療的週末,帶著李太太去日月潭及花蓮遊玩散心。治療後2個月透過正子檢查發現,食道腫瘤及區域淋巴結都被消滅,吞嚥明顯改善。

治療完成後6個月李先生再次回診,正子檢查顯示他的全身都沒有任何明顯的腫瘤復發,內視鏡合併食道切片也沒有看到任何殘留的腫瘤細胞。

洪宗民提到,質子治療最主要的好處,是可以明顯降低放射治療對於心臟、肺臟及肝臟等重要器官的傷害。

根據發表於新英格蘭醫學雜誌的報告,食道癌病人接受光子治療加上手術,發生術後副作用的機率為:46%的病人有肺臟的副作用,21%的病人有心臟的副作用,顯示食道癌病人接受光子治療的術後副作用並不低。而在美國安德森癌症中心的質子治療結果顯示,接受質子治療加上手術的食道癌病人,發生術後副作用的機率低很多,只有6.5%的病人有肺臟的副作用,8.1%的病人有心臟的副作用。

洪宗民說,臨床證實,使用質子治療相較於光子治療,可以明顯降低心臟及肺臟的術後副作用,其中心臟的副作用可以降低大約6成,在肺臟則明顯降低了8成多的副作用。不過調強質子治療要價不斐,目前無健保給付,洪宗民說,一次療程需照射25至28次,照一次約3萬元,完成療程需花費近90萬元。

如何預防食道癌?洪宗民呼籲,「每日的平均酒精攝取量愈高,罹患食道癌的風險就愈高」,平日飲食也不要吃太飽以免導致胃食道逆流、不抽菸、少飲酒、保持作息正常、身心愉快,才能減少疾病找上門。
 

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