5566推手孫德榮罹膀胱癌 醫警告「尿液變這色」是警訊

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記者楊晴雯/台北報導

過去捧紅5566、183club、七朵花等偶像的幕後推手知名經紀人孫德榮罹患膀胱癌。醫師警告,膀胱癌與生活習慣有關,包含抽菸、喝酒、經常接觸油漆、染髮劑等人是高危險族群;尿液起泡、變深黃、甚至轉褐色恐是警訊,應盡速至泌尿科檢查診治。

▲醫師杜元博提醒,最常見症狀為無痛性的血尿易被忽略。(示意圖/資料照)

書田診所泌尿科主任杜元博教授表示,泌尿系統癌症疾病第一名是攝護腺癌,第二名為膀胱癌;膀胱癌的發生率高為十萬分之七,在泌尿系統癌裡面佔了一半,主要的類型是移行上皮細胞癌占9成。

膀胱癌高危險群是?杜元博指出,抽菸、喝酒等不良生活習慣,以及經常使用染髮劑、接觸人工化合物,如油漆染劑等也要注意,因為這些產品中含有的芳香胺氣體會造成膀胱內皮細胞的變異提高膀胱癌風險。

杜元博說,膀胱癌不容易轉移,但易復發,是一種「個性良好,行為不好」的癌症,最常見症狀為無痛性的血尿所以容易被忽略,「剛開始只有顯微血尿不明顯,尿液顏色轉深黃、起泡泡(血尿跟蛋白尿都會起泡),但不會有下腹難受情形,看到尿液便深褐色、甚至肉眼可見的紅色,就可能是膀胱癌腫瘤有變大趨勢。」

杜元博指出,膀胱癌男女發生比例為3比1,好發年齡是50歲70歲。為什麼膀胱癌多在50歲後發生?他說,因為跟上述生活習慣有關外,加上身體慢慢老化、抗癌的T細胞活性差,使得細胞變異性也會增加。

治療部分,杜元博說,癌細胞沒有侵犯到膀胱肌肉層,會以內視鏡膀胱癌切除手術處理,再加上膀胱內化學藥物灌注治療,因為此疾病易復發,大多要接受到2次以上內視鏡手術處理。

他提到,若侵犯到膀胱肌肉層就比較麻煩,以往會將膀胱切除,除了手術外,還要進行膀胱內化學藥物灌注治療(簡稱膀胱內化療),不是全身性的化療,僅有將藥物灌注在膀胱內,常見用藥是卡介苗,但一般來說卡介苗有嚴重併發症,會有過敏性反應或卡介苗擴散到肺造成肺結核、到骨頭就會發生骨性肺結核,但它對於抑制移行上皮細胞癌復發是目前最好的藥物。近期有幾種化學藥物做混和性的灌注治療,以避開卡介苗的併發症維持高的治療效果。假設有病人不想切膀胱,就會用化學藥物灌注加上放射治療,希望來保存膀胱。

杜元博表示,膀胱癌轉移的患者,以往只能化學治療,存活率僅3至6個月,治療上相當棘手,不過,以目前最熱門的免疫療法治療,對於要把膀胱整個拿掉、癌侵犯膀胱多處、吃掉膀胱肌肉、轉移,無法開刀只能化療,已經放棄的膀胱癌患者或許是一線曙光,根據台大醫院、高雄長庚部分病例研究有戲劇性的結果,經三個月的免疫療法後,膀胱裡面的癌細胞整個消失,轉移出去的膀胱腫瘤也在縮小。不過,有的病人把免疫療法停了後,膀胱癌又長出來,因此目前無法判定免疫療法能不能治癒膀胱癌,但可以控制;此療法發展時間不長、相關病例的探討跟治療研究還須進一步探討。

杜元博說,現行規定泌尿上皮細胞癌需要符合嚴格條件規範,才可以申請免疫療法健保給付。1個療程為期3個月,自費需花費台幣20至30萬元不等,。

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