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右手骨折損神經指掌無力 靠「金鋼爪」神救援重拾演奏興趣

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記者楊晴雯/台北報導

南投54歲鄭先生熱愛吹薩克斯風,但日前走路不慎跌倒,導致右手肱骨骨折伴隨橈神經受損,術後雖將肱骨復位,右手腕仍呈垂腕狀,除無法繼續開計程車,更得暫時割捨樂器,所幸接受進一步手術前,醫療團隊特別製作動態副木,讓右腕變身「金鋼爪」,不僅延緩術前肌肉萎縮速度,也讓他重拾演奏興趣。

 ▲54歲患者鄭先生(右)手腕橈神經受損,醫療團隊製作「金鋼爪」動態副木助圓演奏夢。(圖/亞大醫院提供)

亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師徐瑋璟表示,鄭先生因肱骨骨折合併橈神經損傷,標準治療過程為先開刀將肱骨復位,經觀察1至3個月,再視恢復情形決定是否需二次手術;因該患者橈神經受損,導致手腕抬起困難、指掌無力伸展,嚴重影響生活品質,故先以動態副木輔助其生活機能需求,並預防肌肉萎縮,視神經修復狀況,再決定後續是否安排開刀治療。

製作副木的職能治療師施益湋說,因鄭先生熱愛演奏薩克斯風,透過穿戴動態副木,讓他在橈神經復原期間能繼續精進吹奏技巧。經使用一個月後,患者在穿戴金剛爪時,手部功能可提升近8成,也能繼續開車、表演薩克斯風及自理生活,完全不假他人之手,大幅提升生活便利性。

施益湋指出,副木可分動態性和靜態性,針對鄭先生的症狀,需透過動態性副木才能增進手指關節活動度和手部的功能。職能治療師會根據生物力理學、人體解剖構造等,替患者量身訂做如電影《金鋼狼》爪子般的伸直結構系統,此系統有類似骨骼的架構和肌腱的功能,具良好固定、支撐、輕巧、穿脫方便等優點,比靜態副木更能提升患者功能。

施益湋提到動態副木的製作方式,必須先將低溫可塑的材料置於攝氏60度到70度水中使之變軟,再經由冷卻塑型,並藉彈力繩和管子等動態零件,改善手指伸直功能,以利進行上肢和手部動作的多元訓練,同時刺激大腦對手部動作的感知成像,讓原本抓握困難的病人能輕鬆抓握,日常生活功能獨立。

施益湋提醒,穿戴動態副木的患者,平時更要配合職能治療師所設計的復健計畫進行訓練,並適時做調整,才能有效改善受損的手部功能。

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