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狂用手機追劇!她騎機車催油門手指麻木、半夜還麻醒…

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記者李鴻典/台北報導

手麻,懷疑是腕隧道症候群?台中慈濟醫院復健科醫師李信賢教你簡單方法自我檢查。李信賢同時指出,多數病人經診斷為腕隧道症候群時,視病況不一定要手術,只要正確配戴副木,有六成病人三個月內會痊癒。

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▲腕隧道道症候群病人配帶副木約六成三個月內會痊癒。(圖/台中慈院提供)

李信賢表示,腕隧道症候群自我檢查方式,運用法倫氏檢查(Phalen test)理學方法,雙手手指朝下與手臂呈90度,兩手背互靠並持續一分鐘,如手指出現麻木或刺痛,就可能是罹患腕隧道症候群。他表示,通常病人手部感覺會變遲鈍,尤其大拇指、食指、中指與無名指,嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮,手握力會變差。李信賢表示,神經傳導檢查也可偵測出正中神經通過腕隧道時傳遞速度變慢。

一位50歲陳女士要拚經濟,從早到晚洗鍋盤,又迷上手機追劇,某日騎機車回家,發覺催油門時右手手指麻木;睡覺時也會因手麻而醒來;拿東西時又常抓不住而掉落,雖然知道不對勁,卻害怕要手術不敢就醫,直到左手出現症狀,只好就醫求助。

李信賢醫師問診發現陳女士經常甩手緩解症狀,他表示,常甩手是腕隧道症候群病人共同特徵。手麻原因包括:腦部病灶、頸部脊髓病灶、頸椎神經根病變、周邊神經受壓迫、周邊神經受傷,腕隧道症候群屬於周邊神經受壓迫。陳女士腕隧道內部壓力壓迫正中神經而手指麻木,甚至無力握住任何物品,此類壓迫好發於工人、家庭主婦和手機玩家,病人大多手腕活動量大、手需長期抓握東西,因手腕過度彎曲、屈背或用力抓握都會增加腕隧道壓力,時間一久神經就會受傷。

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▲腕隧道症候群自我檢查方式,法倫氏檢查(Phalen test)。(圖/台中慈院提供)

李醫師依陳女士手腕結構,訂製一雙手腕副木在夜間配戴。兩周後回診,陳女士驚訝的告訴李醫師:好神奇,我的手不麻了!他追問:為何不吃藥、不手術,手麻會好呢?李信賢解釋,夜間配戴副木是目前醫療文獻推薦的首選治療方式:原理是手腕副木將手腕固定在正中央,使正中神經承受壓力最小,就能讓神經自行修復,約有六成病人三個月內會痊癒。

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▲腕隧道症候群示意圖。(圖/台中慈院提供)

李信賢提醒,腕隧道症候群病人要減少手腕使用量,避免長時間抓握東西。除配戴手腕副木,口服類固醇與局部類固醇注射皆能有效改善症狀,物理治療則可選用超音波與雷射。他指出,最新研究顯示,體外震波治療也是不錯的選擇。李信賢強調,腕隧道治療要趁早,如保守療法效果不彰時,以手術切開橫腕韌則是最終的治療方法。

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▲台中慈濟醫院復健科李信賢醫師表示,腕隧道症候群病人要減少手腕使用量。(圖/台中慈院提供)

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