SGLT2抑制劑控血糖　改善糖友腎臟惡化風險

文／陳佳慧／健康醫療網

65歲的羅女士，已罹患糖尿病15年且同時為糖尿病腎病變三期患者，嚴重的蛋白尿症狀，讓她每早排尿常產生許多泡沫，加上每次回診檢查發現腎功能每況愈下，令她憂心不久後要洗腎，過大的身心壓力，更影響生活品質。收治該名患者的高雄長庚紀念醫院新陳代謝科陳榮福主任表示，考量患者腎功能不佳，加上使用原藥物尚難控制血壓，建議患者改用SGLT2抑制劑藥物治療後，除明顯改善蛋白尿症狀外，也穩定控制血壓及腎絲球過濾率，隨之減緩腎功能惡化速度，讓羅女士的面對疾病治療的心境轉為樂觀。

▲（圖／翻攝自健康醫療網）

實證醫學證實　SGLT2抑制劑有助延緩腎臟惡化  

陳榮福主任指出，根據今年澳洲發表的大型試驗結果顯示，SGLT2抑制劑尚能有效延緩三成糖尿病腎病變惡化風險。美國糖尿病學會也收錄此試驗結果，在今年大會的治療準則建議中，更針對腎絲球過濾率達30以上慢性糖尿病腎病變患者，提出應考慮使用SGLT2抑制劑治療的強力建議，以延緩病患腎臟、心臟惡化速度。

SGLT2有效打擊腎病變　譽為「腎臟界全壘打」

陳榮福主任表示，臨床結果顯示SGLT2抑制劑有多種功能，相較於過往降血糖藥物，SGLT2抑制劑不僅能穩定控制血糖外，更能降低體重、降低罹患心血管疾病風險、緩解腎臟惡化風險，將四大好處一網打盡，過去醫界曾形容其為「腎臟界的全壘打」。

徐愛婷藥師補充，過去二十年來，雖有少數傳統口服降血糖藥物能延緩糖尿病導致的腎臟惡化問題，但常伴隨著低血糖的副作用，某些藥物甚至加速腎臟惡化；而SGLT2抑制劑不僅能延緩腎臟惡化速度，較不會產生低血糖副作用，提升用藥安全性。

用對藥物+控生活型態　糖尿病治療最上策

陳榮福主任提醒，用對藥物固然為糖尿病治療的重要因素，仍建議患者多搭配有氧、負重型運動；選擇低鹽、低蛋白飲食，限制鈉、鉀攝取量。服用藥物則要記得補充適量水分，且適當解尿不憋尿，並注意泌尿道清潔防止感染，多管齊下方為糖尿病治療良方。

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