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獨/拚指考「瞎掉」無感!他近視眼鏡配不好 問題竟出在這

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記者楊晴雯/台北報導

一名高三男同學正準備拚大學指考,近視800度的他每天認真讀書超過8小時,突然間視力變差,以為是度數又增加了,但眼鏡怎麼重配都配不好,到診所做眼底檢查發現竟已視網膜剝離,醫師一臉緊張地告知,「你快瞎掉了!」趕緊轉大醫院治療,所幸及時開刀治療免於惡化,但視力已無法恢復。

 ▲視網膜剝離影像。白色薄膜就是視網膜,已經脫離後面應當附著的眼球壁。(圖/醫師黃奕修提供)

林口長庚醫院眼科視網膜科主任黃奕修表示,該名患者視網膜剝離發生時,剛開始只有輕微飛蚊症看到「幾個小黑點飄動」,才慢慢察覺視力變得模糊不清,左眼視力其實已低於0.02達失明標準,視野也已受影響,但因能仰賴另一隻眼睛看東西,所以不覺得有明顯異狀。

年紀越小近視,度數攀升越快!黃奕修說,從小學、國中到高中是近視最容易增長的階段,所有人都一樣,且若未控制好,每年平均增加的度數約100、200度,以該患者來說,從國小5年級就近視,每年跳100度,8年後變800度,加上青少年的叛逆期和父母溝通少,視力變差可能不會及時和家長說,而影響病情。

黃奕修強調,高度近視不只是一個症狀,「近視就是一種病」,近視度數500度以上就稱為高度近視,會導致視網膜變薄、眼軸長、視網膜較容易破洞,是引發視網膜剝離的危險因子,當視網膜產生破洞,就會發生視網膜剝離。高度近視者還要留心黃斑部病變,產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變。

▲林口長庚醫院眼科視網膜科主任黃奕修提醒,年紀越小近視,度數攀升越快。(圖非新聞當事人/資料照)

他形容,可以將視網膜剝離想像成壁紙在剝落,會從角落先剝落,一發生這樣的情形剝落速度就很快,從角落剝落後、接著中間剝落,視力也會跟著急速下降,但因為「視網膜剝離不會痛」,且人有2隻眼睛,當一隻眼睛還看得到,會有代償作用,難以發現另一隻眼已喪失視力。

黃奕修說,「青春期近視度數若能壓在50至100度以內,以後的近視度數就不太會往上升。」抑制近視的方法為何?他指出,「長效型散瞳劑阿托平( Atropine )」,濃度低的就有效果,據新加坡研究指出,此散瞳劑低濃度、副作用也低,孩子使用後比較不會畏光,接受性高。

另一個抑制近視度數的方法是戴角膜塑形隱形眼鏡(俗稱OK鏡片),不過此鏡片費用高,使用上類似隱形眼鏡的做法,要確實做好清潔、以保存液浸泡更換也很重要,以免造成細菌感染風險。

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