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她腿被雨鞋磨到大出血…竟是「浮腳筋」惹禍

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記者李鴻典/台北報導

雙腳浮腳筋多年的54歲女性工人,因工作因素及擔心疼痛,一直不願接受治療。某日雨天工作,因感到雨鞋內潮濕以為浸水,脫鞋後才發現是雨鞋磨破靜脈曲張,造成大量出血,才下定決心接受治療。經局部麻醉微創雷射、硬化劑治療,2天後回歸職場。

肥胖,久坐久站,腿部靜脈栓塞,靜脈曲張。(示意圖/記者楊晴雯攝)

▲圖/資料照

79歲老伯右腿突發腫脹疼痛,呼吸喘。檢查發現右腿浮腳筋(靜脈曲張),已發生急性靜脈血栓,阻塞深部靜脈、髂靜脈,並導致肺動脈血栓。經緊急結紮剝除曲張血管、血管取栓、藥物導管溶栓後,腿部消腫、症狀改善。後續於門診服藥治療,無復發情形。

87歲的婆婆雙腳慢性搔癢、紅腫、皮膚發炎長達2年,更有潰瘍傷口長達半年未癒合。經診查發現為浮腳筋,導致靜脈壓力過大、循環不良、皮膚病變。經微創雷射手術,當日即下床行走、隔天出院,皮膚搔癢的狀況改善、傷口逐漸癒合,回復正常生活。

成大醫院斗六分院心臟血管外科陳迪詠醫師表示,俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張,除影響美觀之外,還會造成腿腫、脹、酸、痛、麻、抽筋、跛行等,影響生活品質;甚至,造成慢性皮膚病變、搔癢、變厚、變黑、潰瘍、慢性傷口、蜂窩性組織炎,稍有不慎磨破突起的血管,可能會造成難以控制的出血與病人心理負擔。更嚴重的,靜脈曲張血管內形成血塊,往深部靜脈延伸,會造成危險的深部靜脈血栓、肺動脈血栓,若形成嚴重肺動脈血栓,死亡率可高達25%。

但,卻有很多病人因為擔心手術麻醉、傷口、疼痛,遲遲不敢就醫。陳迪詠醫師表示,靜脈曲張現在已有微創雷射、硬化劑治療,可達成零傷口:只有針孔、沒有刀口、不用縫合、少疼痛,而且併發症及復發率低、恢復快,手術當天即可下床走動。因為擔心而遲遲排斥就醫,反而會造成日後更大的困擾。

陳迪詠醫師也指出,隨著人口老化,除了靜脈曲張外,身體的大小血管病變亦不容忽視,因為血管阻塞導致循環不良,而主動脈瘤如不定時炸彈般,萬一破裂將導致生命危險;若不處理,會有眼睜睜地看著病人截肢、中風、死亡的風險。疾病越早處理,恢復時間更短、併發症更少、復發率更低、效果更好,如因擔心而排斥就醫,反而會造成日後更大的困擾,他建議應及早尋求心臟專科諮詢,以確保能獲得及時的醫療。

 

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