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揭/你是不是也想問…手術麻醉為何要禁食?

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記者李鴻典/台北報導

「手術麻醉為何要禁食?」人的一生中,難免會遇到病痛,有時候則不得不透過手術來進行治療,但可能還是有人對「手術麻醉要禁食」這件事感到疑惑。

醫院,病房,住院,病床(圖/翻攝自pixabay)

▲圖/翻攝自pixabay

衛生福利部彰化醫院麻醉科在官網上發表文章寫道,有過手術麻醉經驗的民眾,多數都知道「術前禁食」的規定,而且通常醫護人員會要求從手術前一天的半夜12點到當天手術之前,病患不能進食任何東西,連水也不能喝。但在臨床上,手術前仍然常發現有患者吃早餐或吃檳榔的情形。

事實上,手術麻醉之前如此嚴格要求禁食是有原因的。

文章說,術前禁食最大的目的,是為了避免病患在麻醉時將胃裡食物嗆入肺部,造成吸入性肺炎。人在清醒時,任何異物跑進氣管都會引起保護性的生理反射(咳嗽),以將異物排出氣管外,然而當麻醉科醫師在手術前給予病患麻醉藥物,病患逐漸失去意識後,這樣的保護性反射就會消失,若此時胃部因為有食物鼓脹、大量胃酸分泌,就有機會溢出而造成吸入性肺炎。吸入性肺炎可是需要長時間治療且有一定比例的死亡率!因此,接受麻醉時,一個「空的胃」是必要的。

但是有些患者會有疑問?倘若接受的是半身麻醉(人是清醒的),是否也需要術前禁食呢?

根據該文章,醫師表示,半身麻醉當然也需要術前禁食,因手術當中隨時會有變化,部分病患可能因為半身麻醉效果不佳,手術過程生命徵象不穩定等特殊因素,需要改上全身麻醉,此時若空腹時間不足,仍就有吸入性肺炎的風險。

究竟空腹時間需要多久才足夠呢?醫師表示,一般來說,成人持續禁食八小時以上為基本原則。儘管禁食時間足夠,但有些特殊情形如腸阻塞、孕婦、嚴重腹水或是長期腹壓增加的病患,仍然有較高機會造成吸入性肺炎。

雖然手術前要禁食,患有高血壓、心血管疾病、甲狀腺疾病…等而有長期服藥控制的患者,術前仍建議以少量開水吞用藥物,能使術中情況更穩定;但糖尿病患者於禁食期間切記不要服用糖尿病藥物或施打胰島素,以免造成低血糖的併發症。

若患者因病情需要接受緊急手術搶救生命,就不堅持一定要禁食到足夠時間,當然此時胃部可能還有食物尚未消化排空,風險相對也會提高。

文章最後強調,術前禁食是病患手術麻醉前很重要的功課,唯有確實執行才能提高手術的安全性。

 

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