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寶寶歪脖子好可愛!? 爸媽要小心是先天肌肉性斜頸

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記者李鴻典/台北報導

「醫師,我的小孩好像脖子歪歪的?」、「小孩剛出生時不會,怎麼現在臉看起來有點大小臉?」常常會有家長抱著剛出生的孩子詢問復健科醫師,大部分經過診斷後為先天肌肉性斜頸的小朋友,像一位出生才2個月大的寶寶,因為媽媽發現他的頸部習慣歪向左側,就醫診斷才發現是先天肌肉性斜頸,經過9個月的治療後,目前寶寶左側的胸鎖乳突肌厚度已恢復到正常範圍,建議發現小朋友有這樣的問題,一定要盡快接受治療,大部分的患者可恢復正常的狀態,避免其它併發症發生。

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▲將復健治療融入日常生活中,注意姿勢的調整和照顧等,讓治療斜頸的效果達到最佳化。(圖/大千綜合醫院提供)

大千綜合醫院復健科陳克銘醫師表示,先天肌肉性斜頸又名「歪脖子」,目前成因眾說紛紜,可能是胎位異常或生產時拉傷胸鎖乳突肌導致的,其他包括先天性頸椎異常、頸椎脫位、痙攣型斜頸、頸部腫塊或感染等,也可能會造成小兒斜頸的發生。不論是先、後天的斜頸,患者都會有一側的胸鎖乳突肌特別緊縮,會讓臉轉向患側對側並合併頭頸側彎至患側,而斜頸嚴重的個案,甚至可直接在胸鎖乳突肌上摸到硬塊或纖維化組織。

目前超音波影像儀及頸部X光是檢查評估斜頸時的主要工具,利用超音波影像儀可量測腫塊大小、評估預後並判斷是否需要接受手術治療,透過頸部X光則可鑑別診斷其他頸椎異常或脫位所造成的斜頸。斜頸的治療效果和斜頸的嚴重程度、開始接受治療的年齡有關,若是能夠盡早發現,盡早治療,大部分的患者可恢復正常的狀態,並避免其它併發症發生。

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▲先、後天的斜頸都會有一側的胸鎖乳突肌特別緊縮,建議盡快接受治療,會有較好的預後。(圖/大千綜合醫院提供)

陳克銘醫師指出,斜頸若沒有經過適當的治療,將來可能會造成患側臉部漸漸變小、頭蓋骨不對稱、患側胸鎖乳突肌及頸部筋膜攣縮變形,甚至可能造成下頸部及上背部的脊椎側彎。因此提早進行保守治療,如患側胸鎖乳突肌的被動伸張運動、超音波熱療、主動運動強化對側的肌力,也可將治療原則融入日常生活中。如注意姿勢的調整和照顧等,可以讓治療效果達到最佳化,也能有更好的預後!

若是年紀較大的患者,也接受過適當的保守治療,但仍然有嚴重斜頸或臉部畸形狀況時,則可考慮接受手術治療。陳克銘醫師說,斜頸不是可怕的疾病,若是發現有疑似斜頸的可能,或診斷為斜頸,一定要盡早就醫治療,相信大部分患者都能恢復到正常的狀態,並避免其它併發症的發生。

 

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