寶寶歪脖子好可愛！？ 爸媽要小心是先天肌肉性斜頸

記者李鴻典／台北報導

「醫師，我的小孩好像脖子歪歪的？」、「小孩剛出生時不會，怎麼現在臉看起來有點大小臉？」常常會有家長抱著剛出生的孩子詢問復健科醫師，大部分經過診斷後為先天肌肉性斜頸的小朋友，像一位出生才2個月大的寶寶，因為媽媽發現他的頸部習慣歪向左側，就醫診斷才發現是先天肌肉性斜頸，經過9個月的治療後，目前寶寶左側的胸鎖乳突肌厚度已恢復到正常範圍，建議發現小朋友有這樣的問題，一定要盡快接受治療，大部分的患者可恢復正常的狀態，避免其它併發症發生。

▲將復健治療融入日常生活中，注意姿勢的調整和照顧等，讓治療斜頸的效果達到最佳化。（圖／大千綜合醫院提供）

大千綜合醫院復健科陳克銘醫師表示，先天肌肉性斜頸又名「歪脖子」，目前成因眾說紛紜，可能是胎位異常或生產時拉傷胸鎖乳突肌導致的，其他包括先天性頸椎異常、頸椎脫位、痙攣型斜頸、頸部腫塊或感染等，也可能會造成小兒斜頸的發生。不論是先、後天的斜頸，患者都會有一側的胸鎖乳突肌特別緊縮，會讓臉轉向患側對側並合併頭頸側彎至患側，而斜頸嚴重的個案，甚至可直接在胸鎖乳突肌上摸到硬塊或纖維化組織。

目前超音波影像儀及頸部X光是檢查評估斜頸時的主要工具，利用超音波影像儀可量測腫塊大小、評估預後並判斷是否需要接受手術治療，透過頸部X光則可鑑別診斷其他頸椎異常或脫位所造成的斜頸。斜頸的治療效果和斜頸的嚴重程度、開始接受治療的年齡有關，若是能夠盡早發現，盡早治療，大部分的患者可恢復正常的狀態，並避免其它併發症發生。

▲先、後天的斜頸都會有一側的胸鎖乳突肌特別緊縮，建議盡快接受治療，會有較好的預後。（圖／大千綜合醫院提供）

陳克銘醫師指出，斜頸若沒有經過適當的治療，將來可能會造成患側臉部漸漸變小、頭蓋骨不對稱、患側胸鎖乳突肌及頸部筋膜攣縮變形，甚至可能造成下頸部及上背部的脊椎側彎。因此提早進行保守治療，如患側胸鎖乳突肌的被動伸張運動、超音波熱療、主動運動強化對側的肌力，也可將治療原則融入日常生活中。如注意姿勢的調整和照顧等，可以讓治療效果達到最佳化，也能有更好的預後！

若是年紀較大的患者，也接受過適當的保守治療，但仍然有嚴重斜頸或臉部畸形狀況時，則可考慮接受手術治療。陳克銘醫師說，斜頸不是可怕的疾病，若是發現有疑似斜頸的可能，或診斷為斜頸，一定要盡早就醫治療，相信大部分患者都能恢復到正常的狀態，並避免其它併發症的發生。