會走路的肺炎！有「頓音型咳嗽」反覆發燒　小心黴漿菌作祟

記者陳弋／台北報導

武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）最近全球大流行，相關報導搶占大部分的版面，但會侵襲人體的可不僅新型冠狀病毒，其他病原體也沒閒著。其中「黴漿菌肺炎」一整年都可能感染人群，5～25歲是主要感染年齡。又被稱作「會走路的肺炎」，是因為患者症狀通常不嚴重，很少臥床。

▲家長表示，幼童感染黴漿菌之後全身無力、發燒，並出現頓音型咳嗽，感覺有很多痰。（圖／讀者提供）

黴漿菌感染後沒有免疫保護能力，所以之後很可能發生重覆感染。傳染方式是以唾液飛沫及鼻腔分泌物經由親密接觸所形成的，因此學校、托兒所及家庭中是最容易被傳染的地點。

耳鼻喉專科醫師張益豪指出，黴漿菌肺炎以秋冬、冬春交替之際最盛行，會透過飛沫和鼻腔分泌物傳染，侵犯的年紀多為3歲以上孩童和年輕的成年人，但近年臨床發現，嬰幼兒和年長者的感染比例有增加的趨勢，尤其是在團體中更容易傳播。

▲和感冒最明顯的差異在於，黴漿菌會造成「長期、不間斷的咳嗽和發燒」。（圖／讀者提供）

到底甚麼是「黴漿菌」？是黴菌的近親？張益豪醫師說，黴漿菌其實是一種沒有細胞壁的細菌，早期發現於氣管內的上皮，由於潛伏期長，感染之初可能會有類感冒的症狀，但與感冒最明顯的差異在於，黴漿菌會造成「長期、不間斷的咳嗽加上可能發燒」，最後恐導致中耳炎或其他器官的病變，甚至引發非典型肺炎。

張益豪醫師分析，黴漿菌所引起的肺炎和一般的肺炎不太一樣，除了呼吸道症狀，身體其他部位也會出現不適，包括頭痛、喉嚨痛、全身無力、發燒、噁心等，持續1～3週以上，少數感染黴漿菌的小孩甚至會感覺關節痠痛。

一般來說，患者一開始會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、無力等症狀，2～5天後咳嗽跟著來，起初大多沒甚麼痰，後來才會出現白色黏痰或帶血絲的膿痰，恐持續3週以上。可能伴隨的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。

▲防範黴漿菌感染，張益豪醫師呼籲勤洗手、戴口罩、少去公共場所。（圖／張益豪提供）

張益豪醫師提醒，小孩子感染黴漿菌後比成人更容易發高燒，但流鼻水的現象不常見，而是出現「頓音型咳嗽」，較一般感冒的咳嗽聲來得重，持續長達1個月。多數黴漿菌病例預後良好，少數病例會演變成無菌性腦炎、脊髓炎、溶血或心肌炎，極少數患者會因腦部受損而留下永久後遺症。

黴漿菌肺炎目前沒有疫苗可以預防，病患的排菌時間可長達3、4個月之久，經常引發學校、家庭或社區的群體感染。張益豪醫師呼籲，如果孩子有咳嗽、反覆發燒的情況，應儘早就醫治療，防範之道如同對抗武漢肺炎：勤洗手、戴口罩、少去公共場所。

▲防範黴漿菌感染，張益豪醫師呼籲勤洗手、戴口罩、少去公共場所。（圖／張益豪提供）