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韓國瑜要普篩醫護?陳其邁解析:偽陽性問題恐引起巨大恐慌

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政治中心/綜合報導

武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情仍緊張,高雄市長韓國瑜日前提出要替第一線醫護人員做普篩,但引來超過2000多名醫護齊聲連署反對,行政院副院長陳其邁今(24)日晚間發文表示,目前武漢肺炎在台盛行率低,若普篩會有偽陽性的問題,恐將引起巨大恐慌,造成醫療體系負荷,更可能重創產業。陳其邁強調普篩還是依照指揮中心的通報指引,找出高風險族群,由臨床醫師判斷是否採檢,疫情防治還是要尊重專家意見。

▲ 回應韓國瑜普篩醫護?陳其邁:普篩偽陽性問題恐有巨大恐慌(組合圖/資料照)

陳其邁24日晚間在臉書PO文表示,早上在「台美防疫松」記者會上,有媒體問到「普篩」的問題,陳其邁說,前幾天他和台大的方啟泰教授曾共同討論過;武漢肺炎疫情自中國武漢蔓延,短時間爆發全球大流行;而在尚無特效治療藥物與疫苗的情形下,民眾憂心忡忡。又因年後的出國旅遊團,國外留學生回台,確診者遽增。清明連假,許多風景區、夜市湧進人潮,很多人擔心引起社區感染。有不確定性的擔心。

陳其邁說,日來更有人覺得是否應比照其他國家做更大規模的普篩,找出可能潛伏社區的感染者?甚至更有人說,目前台灣確診者僅427人(截至4月23日止),是否篩檢人數過少?陳其邁說,這些說法乍看之下好像有道理,但事實真的是這樣子嗎?

▲行政院副院長陳其邁:普篩偽陽性問題恐引起巨大恐慌(圖/翻攝臉書)

陳其邁就在文中提到,首先要了解感染 COVID-19 之後,平均會有一段相當長 (約5天)的無症狀潛伏期。陳其邁說,在潛伏期採檢會呈現陰性。案364就是入境採檢陰性,在居家檢疫期間產生不適症狀後,再度採檢才確診。陳其邁指出,如果採信第一次陰性結果就解除隔離,反而會釀成防疫破口;同樣的道理,若不問是否有症狀,在社區全面實施採檢,不僅無法保證採檢陰性就沒問題,反而導致虛假的安全感,降低對各項防疫措施的配合度,造成始料未及的負面影響。

「有人會說:OK,採檢陰性不保證沒問題,但做全面社區檢驗多找出一些陽性的確診者不是很好嗎?」陳其邁說到,這就牽涉到陽性檢驗結果的正確性問題。他提到,目前台灣確診都是依據 COVID-19 診斷黃金標準RT-PCR;但 RT-PCR檢驗程序繁複,不適合用於社區全面普篩,如果要做社區全面大量普篩,勢必要使用快速篩檢試劑。陳其邁說,這就產生快速篩檢是否準確的問題。

陳其邁直言,偽陽性結果(做RT-PCR呈現陽性)的問題,可能會引起巨大恐慌。「因為沒有人敢認定你確實沒有感染」,還是會被當作染疫者,必須接受住院觀察。這不僅造成整體醫療體系過度的負荷,學校、公司機關恐懼的衝擊,各公司機關實施分流上班甚至停班,更重創已經奄奄一息的產業。

另外的一種情況,其他國家的盛行率顯然比台灣高出許多,如紐約的盛行率約13.9%,那麼陽性率推算起來就會高到92%,因此就可能要進行普篩了,把社區內大部分的病例找出來。

陳其邁強調,所以在目前台灣的情況下,如果陽性個案數沒有大幅遽增,還是依照中央疫情指揮中心專家諮詢會議的通報指引,找出高風險的族群,並由臨床醫師來做整體判斷是否採檢為宜。

▼▲回應韓國瑜普篩醫護?陳其邁:普篩偽陽性問題恐有巨大恐慌(圖/翻攝臉書)

 

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