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健保3年虧701億!陳時中擬漲保費 2大方向一次看懂

新聞台
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記者張珈瑄、唐薏程/台北報導

健保連年虧損,從2017到2019年,3年就虧掉701億。為了避免健保破產,衛服部長陳時中透露防疫過後下個挑戰,就是要調漲健保費,目前有兩個方向:第一個就是調整健保費率,從目前4.69%往上調;另外一個構想,是多使用者多付費,如果國人一年平均就醫次數,一年平均10次,第11次起就要拉高部分負擔,並排除重大傷病、弱勢,但何時要調漲,時間尚未確定。

▲衛服部長陳時中有意著手調漲健保費。

醫院掛號排滿病患,台灣健保制度付少少保費,幾乎就醫療「吃到飽」。但從2017年開始健保連年虧損,3年虧掉701億,不想健保垮台,陳時中防疫後下個挑戰,喊出「改制度」。

▲醫院掛號排滿病患。

疫情指揮中心指揮官陳時中:「整體來講,台灣這個健保費,到目前來講是應該要調,那如果要調的時候,我希望是從比較大的結構面,來做一些討論。」

調漲健保費勢在必行,畢竟從現行制度來看,有一定雇主的勞工投保金額假設是23800元乘以健保費率4.69%,勞工自己負擔3成,健保費每個月只要335元,就可以享有任何醫療資源。陳時中初步構想,第一步要從費率下手,可能要漲回4.91%甚至更多。

▲陳時中初步構想,第一步要從費率下手。

衛福部社保司司長商東福:「保費如果往上調升1%的話,就是4.69%相對來講是1%的話,那可能就是增加了3到4塊,健保會會去討論。健保會裡面有雇主的代表、政府的代表還有勞工的代表,這大家要有共識。」

但還有另外一種可能,是從「就醫次數」下手。先算出國人1年平均就醫次數,假設10次,那麼第11次開始就會拉高「部分負擔費用」,也就是看一次病150元來看,掛號費100元、部分負擔50元,那麼第11次可能就變成160元。但會有相應配套,像是排除重大傷病和弱勢族群。

▲另外一種可能是從「就醫次數」下手。

雖然要怎麼做還要詳細研擬,只是調漲健保費議題,歷任部長都不敢觸碰,陳時中挾帶「高人氣」想完成這個不可能的任務。

 

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