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陳時中拋擴大健保規模構想 擬由公務預算挹注

中央社
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健保財務缺口愈來愈大,衛福部長陳時中今(20)日拋出擴大健保規模構想,但方案仍在討論。據了解,除漲保費一途也可能比照C肝新藥模式,由政府公務預算挹注健保政策替健保開源。

▲衛福部長陳時中今拋出擴大健保規模構想。(圖/資料照)

衛福部長陳時中近日接受「今周刊」專訪時表示,他知道漲健保費很難,但有其必要性,強調準備調漲保費,同時調整保費計算機制並針對長期旅外民眾具體收入收取健保費。

陳時中今日上午出席台大醫院125週年院慶研討會,會前接受媒體聯訪時被問到健保費率調整問題,陳時中坦言「增加健保規模是肯定的,不然整體費用會不足」,但該如何調整才能符合社會期待,目前各種方案都還在洽談當中。

外界好奇是否改採「家戶總所得」,陳時中說還沒談到這部分,畢竟政策執行、資料取得上都比較難,尤其會衝擊到家戶概念,要再審慎討論。

衛生福利部社會保險司司長商東福接受媒體電訪時表示,健保的概念是即收即付、當年平衡,但因民國104年起收取補充保費,安全準備金較有餘裕,因此隔年便將健保費率從原本的4.91%降至4.69%,但健保總額仍逐年增加,導致要收支平衡難度愈來愈高,財務缺口也擴大。

商東福說,事實上,衛福部每年都在檢討費率問題,每年中旬會先討論出隔年欲推動的醫療服務方案,並匡列出健保總額範圍,9月經健保會討論通過後,11月就會以此方案檢視隔年健保費是否夠用,尤其當安全準備金不足1.5個月時,就會考慮調漲。

商東福透露,衛福部明年規劃推動3項目,首先是規劃以護佐取代醫院裡的照護員,並納入健保給付;其次是推動社區精神照顧、精神病慢性照顧;第三點是強化一般慢性病照顧。

他坦言未來若增加這3項服務,勢必會大大增加健保支出,因此衛福部研議比照C型肝炎口服新藥計畫,採跨部門合作,以公務預算部分支應,不會完全由健保買單,但相關預算規模目前暫無法估計。

至於健保費率問題,商東福說,若11月討論費率時評估安全準備金低於1.5個月,健保會將依法討論調漲費率,至少確保到111年之前都能維持2個月安全準備金。

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