心臟病、腦中風、腎臟病　國泰醫院獲頒照護品質認證

生活中心／綜合報導

心臟病、腦中風及腎臟病名列國人10大死因，這類慢性病的病程進展與控制大大影響病人的生活品質，國泰綜合醫院投入各項資源、優化團隊照護模式、導入資訊智慧化管理等，全面提升慢性病人照護品質，榮獲醫策會頒發「冠狀動脈疾病」、「腦中風」、「腎臟病」3項疾病照護品質認證。尤其是「冠狀動脈疾病」照護品質認證，更是國泰從2009年首度以全國第一家通過醫策會認證殊榮後，迄今第5度獲得肯定。

▲國泰綜合醫院榮獲醫策會頒發「冠狀動脈疾病」、「腦中風」、「腎臟病」3項疾病照護品質認證。（圖／國泰綜合醫院提供）

冠狀動脈疾病從急性發病到慢性長期控制，仰賴醫療團隊的持續照護服務。國泰綜合醫院表示曾收治一名69歲男性，有高血壓、心臟病史逾10年，期間曾做過4次心導管置放支架或氣球擴張，數月前因出現胸痛、冒冷汗、心律不整急診，經心電圖等檢驗，確診為急性心肌梗塞，病人還一度因血壓不穩出現心因性休克，置放主動脈氣球幫浦，幸因醫療團隊搶救得宜，挽救寶貴一命。因病人心臟功能日漸惡化出現心衰竭，但又表示仍想運動，因此在醫療團隊監控下，讓病人進行3個月的心臟復健，病人透過跑步、腳踏車了解自己體能的安全極限，有助病人返家後從事運動時參考，避免發生憾事，目前病人定期回診，控制狀況良好。

另外，急性缺血性腦中風疾病治療須把握黃金搶救時間，減少失能。國泰綜合醫院分享，一名76歲女性，患有高血壓、心律不整、甲狀腺亢進切除及癌症病史，某一天在佛堂念經突然左側肢體無力、口齒不清，經救護車緊急送往急診，經檢查確診為中風後，醫療團隊迅速在病人發病後1個小時左右給予血栓溶解劑，隨即安排動脈取栓術（腦中風機械取栓術）。因醫療團隊於黃金3小時內搶救得宜，術後病人恢復狀況良好，可行走自如，不用依賴助行器。

至於腎臟病的照護，同樣仰賴跨團隊的持續照護。國泰綜合醫院指出，曾有一名60歲女性，15年前因血尿、蛋白尿求診，檢查發現腎功能為1.3（正常1.0以下），後續經腎臟切片診斷為A型免疫球蛋白腎炎，這10多年病人配合營養師指導遵循「高熱量低蛋白」飲食，加上個管師持續追蹤關懷，穩定控制病情10多年。但去年底病人開始出現食慾不振、噁心、嘔吐、口腔異味、皮膚搔癢等尿毒症狀，經醫療團隊建議透析，因考量病人愛旅行，經醫病共享決策（SDM）後建議腹膜透析，目前已穩定控制8個月。

國泰綜合醫院表示，在冠狀動脈疾病方面，108年經皮冠狀動脈介入性治療（PCI）約1200例，PCI死亡率1.358%；腦中風方面，108年急性缺血性腦中風病人接受IV-tPA（血栓溶解劑）或IA thrombectomy（腦中風機械取栓術）治療率為12%（高於急重症評鑑要求指標2%），過去一年執行腦中風機械取栓術約50例，108年急性缺血性腦中風病人施打IV-tPA治療36小時內（含）發生症狀性顱內出血比率為0；腎臟病方面，血液透析病人10年存活率為46.4%，高於全台的31.3%。