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健保虧損擴大!調查:7成民眾贊成看小病多負擔費用

中央社
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健保財務虧損擴大,費率調漲迫在眉睫。一項最新調查顯示,6成3民眾贊成每月漲新台幣100元健保費,7成民眾支持平時看小病多付一點。民團籲政府適度漲保費並將部分負擔改回定率制。

▲健保虧損擴大恐調漲費率。(圖/中央社)

癌症希望基金會9月針對全台1078名20歲以上民眾進行電話調查,今(8)日召開記者會公布調查結果。

在開源方面,有超過6成3民眾贊成每月漲100元健保費;在節流方面,有約6成民眾贊成增加檢驗檢查、藥品部分負擔,以減少健保支出,且超過7成民眾認為一旦加收費用,會特別詢問醫護人員這項檢驗檢查、藥品開立的必要性。

不過,對於部分負擔是否應回歸健保法規定的20%,則有多達4成6民眾表達反對,約4成4贊成。

值得注意的是,有多達7成民眾贊成平時看小病應多負擔一些費用,讓健保給付更多新藥、新治療,減少病人自費;另外,也有5成5民眾贊成將重大傷病與免部分負擔優惠脫鉤,僅針對經濟弱勢者減免部分負擔。

癌症希望基金會研究發展部主任蔡士敏表示,健保費率已多年沒調整,安全準備金將於明年底低於1.5個月,費率調整勢在必行,開源、節流應同步進行並且應有相應的配套措施。

蔡士敏解釋,問卷中之所以以100元為健保費漲價金額範本,主要是根據健保投保薪資中位數4萬100元乘以衛福部提出最高費率漲幅5.5%計算出來的。

台灣病友協會理事長楊志良認為,健保費每年漲100元看似不多,一年不過增加1200元,但健保費是論口計費,若家中有4人,一個月就要增加400元支出,一年就是4800元,負擔相對重,必須推動家戶總所得來解決,才能符合健保世代互助目的。

在健保改革議題上,癌症希望基金會也提出4大訴求,首先,呼籲政府除了應依規定調整保費,也應擴大費基,推動家戶總所得;其次,門急診、藥品、檢驗檢查、住院等4大部分負擔應整合,並全面回歸定率制,統一訂定單次及全年收費上限。

根據「全民健康保險法」第43條規定,民眾到醫療院所看診、拿藥都要負擔部分費用,稱為「部分負擔」,法令中雖明訂須以就醫費用、藥品費用的20%收費,也就是「定率制」,未經轉診到大醫院門診就醫,部分負擔甚至高達30%至50%;不過,目前卻是採收取一定金額上限的「定額制」,看診、拿藥收取0元至550元不等的費用,長期遭醫界詬病未依法行事。

舉例來說,一名糖尿病患者若到醫院就醫,共向健保申報6907元醫療費,根據現行定額制規定,患者僅需自費420元部分負擔及150元掛號費,共570元;若改為定率制且單次上限為1000元,部分負擔將為6907元的20%即1381元,超過1000元以1000元計算,並加上150元掛號費,共1150元。

除了上述訴求外,癌症希望基金會也呼籲政府調查全台癌友自費情形,檢討健保給付條件有無不合理之處,回歸健保照顧重症患者的初衷,讓重症病人獲得適切治療。

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