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問/愛喝茶、咖啡胃食道逆流沒關係?醫提醒恐罹癌

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記者李鴻典/台北報導

55歲的計程車司機陳先生因忙碌無暇運動,體重持續增加,身體質量指數BMI超過30。近幾年偶爾有夜眠咳嗽、食道異物感的症狀,但症狀持續不久,所以他並未放在心上。不過,最近幾個月常因胸口灼熱感而無法入眠,白天工作時也有胸悶、胸痛的症狀,胸腔科與心臟科檢查並無發現異常,因此被轉介到消化內科,做胃鏡檢查發現有逆流性食道炎,俗稱「火燒心」的胃食道逆流。

▲陳威廷醫師表示,國內胃食道逆流的盛行率約20-30%(圖/pixabay)

成大醫院斗六分院胃腸肝膽科陳威廷醫師表示,國內胃食道逆流的盛行率約20-30%,好發於中年人,平均每4人就有1人有此症狀。這種胃食道逆流症在服用適當藥物後,可以獲得症狀緩解,但要徹底治療,必須做好生活飲食型態調整。

檢視陳先生的生活飲食型態,他平日工作繁忙,用餐時間不固定,常以簡單的巧克力、甜點果腹;精神不濟時喝咖啡、喝茶提振精神,以能持續工作;晚上工作結束後喜歡和朋友小酌吃宵夜,放鬆一整天的工作壓力。

陳威廷醫師指出,飲食習慣常是影響治療成果與復發頻率的關鍵,如刺激性食物酒、咖啡、辛辣食物;另外,甜食、油炸物也易引起胃食道逆流。而肥胖造成腹壓大、缺乏運動導致腸胃蠕動變差,吃宵夜進食後立即躺床,也都會引起胃酸逆流。其他高風險因素有懷孕、吸菸、壓力,以及部分藥物引起等。

胃食道逆流症的典型症狀為胃酸逆流 、胸口灼熱;非典型症狀則有食道異物感 、吞嚥困難、打嗝、胸痛、夜眠咳嗽等。一般而言,最容易被胃酸逆流刺激的器官是食道,其他還有更上位的口腔、鼻腔、耳咽管、氣管等。

胃食道逆流也有可能導致癌症的發生,如常見併發症之一的「巴瑞特氏食道」係因長期胃酸逆流造成食道上皮細胞變性,被視為是食道腺癌的前驅病灶,發生癌症的危險性較一般人高出30-60倍,國內近幾年統計的發生率為0.06-1.8%,大約3~5%的胃食道逆流症病人中合併有巴瑞特氏食道,其食道腺癌的發生率為每年0.4~0.5%。

治療胃食道逆流,會先考慮藥物治療。當藥物治療無法緩解時,則可以考慮接受內視鏡抗胃食道逆流術及內視鏡食道燒灼術,胃底摺疊手術是目前最後一線的處置。

陳威廷醫師提醒指出,若發現有胃食道逆流症狀,應及早就醫,透過治療及調整飲食生活型態,可以有效改善症狀、減少復發,也降低發生併發症的風險。

 

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