新冠疫苗先給誰打?台大醫師李秉穎:「第一線人員」先打

記者陳弋/台北報導

美國輝瑞藥廠(Pfizer)和德國生技公司BioNTech聯手研發的武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫苗,第3期大規模臨床試驗初步結果顯示「超過90%有效」。但有專家推估,我國最快要等到明年下半年才能打疫苗,台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎則表示,我國爭取疫苗是多方進行的,除了輝瑞還有國產疫苗和COVAX其它疫苗,就算明年分配到輝瑞疫苗,也是防疫人員和醫護先打,不會馬上大規模開打。

▲指揮中心專家諮詢小組成員、台大醫師李秉穎表示,購買RNA疫苗會面臨的問題之一是冷凍設備的投資。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

輝瑞新冠疫苗經過第3期臨床試驗證實保護力有9成,美國可望今年底開打,不過台大兒童醫院院長黃立民悲觀預估,台灣藉由COVAX平台能拿到的疫苗不多,恐怕只能爭取2、3百劑,最快要等到2021年下半年才能施打。中央流行疫情指揮中心前天(11月10日)指出,我國仍有機會在明年第1季取得該疫苗。

指揮中心專家諮詢小組成員、台大醫師李秉穎昨(11)日上政論節目《年代向錢看》時表示,大家不必把焦點通通放在輝瑞疫苗上,因為我國新冠疫苗的採購是多方向的,除了向單家藥廠預購,我們還有COVAX管道和國產疫苗。我國無法直接向輝瑞採購,而是要經過BNT,但目前因代理權問題卡關。李秉穎強調無須因拿不到輝瑞RNA疫苗而慌張,COVAX集合了輝瑞在內的好幾家疫苗廠,台灣投資了COVAX之後都有機會獲得疫苗。

李秉穎也提到,RNA疫苗必須保存在零下70度,中央分配到地方的過程須有冷鏈運輸,進一步分配到醫療院所之後,可以在常溫中置放5天,也就是說這5天內一定要把疫苗用掉。屆時COVAX若分配輝瑞疫苗給台灣,起初也不會大規模施打,一定是讓第一線人員優先接種,這些人就是防疫人員和醫事人員,其次可能是年長者、有潛在疾病者,再來是商務旅行者。一旦拿到新冠疫苗,不會馬上分散開打,一定會有集中點,先針對特定人群使用。

李秉穎還說,我們過去從來沒用過RNA疫苗,新冠肺炎是頭一遭,政府必須為此投資冷凍設備,所以很多低收入國家可能拒絕使用RNA疫苗,與其花大錢買冷凍設備,不如尋找其他疫苗。RNA疫苗的優點之一是容易大量製造,但不見得是最好的疫苗,RNA打進人體,要先製造蛋白再刺激我們的身體,不像現在占多數的蛋白疫苗,刺激能力較強。

李秉穎指出,RNA疫苗免疫反應不佳,因此必須加很大的量,其中的分子量比一般疫苗多,大量進入人體引發的發炎反應就會比較強,打了之後可能有好幾十個百分比的機會導致發燒、頭痛、暈眩、全身倦怠等輕微不良反應。

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