輕熟女虹彩炎反覆發作　竟是僵直性脊椎炎釀禍

生活中心／綜合報導

一名30歲女性長期受虹彩炎所苦，眼睛長期泛紅疼痛，經常畏光、流淚且偶而會感到視力模糊，症狀時好時壞，不堪其擾之下，就醫並經醫師轉介到風濕免疫科後，檢查發現血液發炎指數過高，醫師進一步問診下，患者才告知有長期下背痛的問題，終於確認是僵直性脊椎炎引發的虹彩炎，目前持續接受藥物治療，不僅下背痛的症狀獲得明顯改善，虹彩炎也沒再復發。

▲陳英州醫師表示：「僵直性脊椎炎的關節外表徵經常被患者所忽略，也是造成疾病延誤診斷的主因之一」。（圖／陳英州醫師提供）

僵直性脊椎炎影響的不只有脊椎 關節外症狀易被忽略

「僵直性脊椎炎的關節外表徵經常被患者所忽略，也是造成疾病延誤診斷的主因之一」，收治上述案例的高雄長庚醫院風濕過敏免疫科陳英州醫師表示，僵直性脊椎炎除了下背痛、晨間僵硬、周邊關節炎、接骨點發炎等症狀外，也經常合併關節以外表徵；如虹彩炎、骨質疏鬆症、發炎性腸道疾病、腎臟病變等。此外，患者也是三高的高危險群，根據研究指出，相較於一般人，患者的高血壓發生率為2倍、糖尿病發生率1.4倍，而缺血性心臟病的發生率則是2.2倍，呼籲患者應多加警覺自身健康，一旦發生異常應及早就醫。

預防脊椎沾黏是首要目標 生物製劑有助於減少脊椎變形風險

陳英州醫師說明，脊椎會在長期發炎影響下生成骨贅物，使脊椎之間相互沾黏，導致患者腰椎活動受限，所幸，目前僵直性脊椎炎的治療分進步，只要及早發現及早治療都有機會降低脊椎沾黏的風險。在藥物治療方面，首先會使用非類固醇消炎止痛藥，經美國風濕病學會證實，可以降低發炎指數並控制症狀，然而，若治療一個月後發炎指數仍舊偏高，且合併周邊關節症狀，則會再加上免疫調節藥物。隨著醫療技術的發展，近年來已經有生物製劑供患者選擇，有助於緩解症狀並減少脊椎變形風險，相較於上述治療方式，治療機轉更精準，配合戒菸、復健等非藥物治療，幫助患者改善生活品質。

▲如有僵直性脊椎炎的症狀建議盡早就醫。（圖／資料照）

下背痛、晨間僵硬反覆發作別輕忽 儘早至風濕免疫科就醫

陳英州醫師也坦言，多數患者常將僵直性脊椎炎的症狀誤認為一般跌打損傷，對共病也相當陌生，像上述女性個案就認為下背痛是平常做家事所致，也未能想到虹彩炎與僵直性脊椎炎有關。建議民眾應留意自身健康，若發現下背痛、晨間僵硬的症狀持續超過三個月，要注意僵直性脊椎炎的可能性，儘早前往風濕免疫科就醫，把握早期診斷的契機。

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