爸媽注意！2歲童燒4天「咳嗽如狗吠」　病毒引發「哮吼」

記者羅欣怡／新竹報導　

氣溫驟降，緊接著又有霸王寒流將在跨年夜前報到，這種忽暖忽冷的天氣，最容易讓抵抗力不足的小朋友感染病毒而感冒！新竹市一名2歲的周姓男童，因為連續發燒咳嗽4天，出現食慾減退和呼吸急促的症狀，轉診到新竹馬偕醫院進一步治療，才發現小弟弟有輕微肺炎合併哮吼，所幸及時住院治療，4天後順利出院。

▲新竹馬偕醫院表示，近3個月哮吼案例比夏季多了2.6倍，如果孩子出現「像狗吠的咳嗽、聲音沙啞、吸氣時的喘鳴聲與呼吸急促」家長就要注意了。（圖／新竹馬偕醫院提供）

2歲男童轉診到新竹馬偕醫院時，呼吸聲音出現「像狗吠的咳嗽聲」，認為男童症狀不是單純感冒這麼簡單，隨即進一步胸部Ｘ光檢查，發現他出現輕微肺炎合併哮吼症狀立刻收院，經過給予氧氣、點滴以及抗生素治療，住院4天順利返家，病情穩定後轉回診所照護。

新竹馬偕醫院小兒科醫師林千鈺表示，「哮吼」好發於秋冬，常發生在6個月至3歲的幼童，典型的症狀為「像狗吠的咳嗽、聲音沙啞、吸氣時的喘鳴聲與呼吸急促」。哮吼常發生在深夜，症狀來得又急又快，約有百分之一的病童為急重症，嚴重起來可能出現呼吸窘迫、呼吸系統衰竭的現象，需要插管與轉送加護病房做進一步治療。

林千鈺進一步指出，大多數哮吼是病毒感染引發呼吸道的水腫，造成呼吸道的阻塞狹窄，初期跟一般病毒引起的上呼吸道感染(感冒)相當類似，也會發燒、咳嗽、流鼻水，不同的是，三歲以下的幼兒通常呼吸道管徑比較小，當呼吸道的水腫阻塞變嚴重後，小朋友會開始感到呼吸困難，在吸氣的時候會出現呼吸阻塞的聲音，需要非常用力才能把氣體吸進肺部，所以可以看到小朋友用力呼吸導致胸骨、肋間凹陷的現象。

林千裕說，院方近3個月哮吼的孩童比夏季增加約2.6倍，兒童不是縮小的大人，有其獨特的生理特徵及免疫特性，基層診所醫師平常第一線照顧孩童、熟悉其平時情況，當病情變化時可快速判斷出是否需要進一步轉介治療；而醫院醫師借助基層醫師的轉介與說明，更能快速掌握病人病況。