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40歲大叔摔倒後意識亂、情緒起伏大 元凶竟是「隱球菌」

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記者陳弋/台北報導

頭痛、意識混亂、情緒起伏竟是「黴菌」搞怪!一名中年男子近日深受上述症狀所擾,就醫發現是隱球菌引發腦膜炎,若繼續拖延可能有生命危險。

▲鄭耕兆醫師表示,隱球菌是一種黴菌,健康成人不易被感染,但免疫力缺陷患者是高風險族群。(圖/南投醫院提供)

南投醫院今(19)日分享門診案例,40歲的羅先生頭痛持續2週,自行吃止痛藥沒改善,近期在家跌倒後更出現意識混亂、情緒起伏變大等症狀。家人趕緊將他送醫,醫師從腦脊髓液檢查,發現是隱球菌引發的腦膜炎,給予抗生素治療後已出院,接下來仍須回診追蹤。

神經內科醫師鄭耕兆表示,隱球菌是一種黴菌,多存在土壤、鴿糞、植物等環境中,人類可從呼吸道吸入感染,也可能經由傷口或飲食感染。一般健康成人不易遭受感染,但是免疫力缺陷患者是高風險族群。

隱球菌入侵身體後,不一定會引發症狀,一切取決於患者的免疫狀況。當隱球菌侵犯肺、皮膚黏膜、泌尿道、眼睛等不同器官,患者會出現不同症狀,若感染中樞神經系統,則可能引起腦膜炎。有些民眾感染後,由於不了解疾病的嚴重性而隱忍或自行服藥,拖延就醫時機嚴重恐危及生命。

南投醫院指出,該名羅姓患者在住院期間接受詳盡檢查,醫師發現他罹患少見的免疫疾病「抗GMCSF因子抗體症候群」。感染科醫師廖嘉宏表示,目前致病機轉尚未明確,不清楚兩者間是否具有關聯性,但已在多位隱球菌併發腦膜炎患者檢測出該自體免疫抗體。

鄭耕兆提醒,隱球菌感染的症狀較不典型,容易被以為是感冒而忽略,導致病情延誤,民眾若出現肺炎、頭痛、發燒、視力喪失甚至合併意識不清、譫妄、抽搐等症狀時應儘速就醫,並主動告知醫師相關訊息(例如接觸史),以利及早確診及適當治療。

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