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逆轉!歐盟將血栓列AZ「副作用」我國緩打?專家釋疑

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記者簡浩正/台北報導

AZ疫苗是否緩打有新發展!歐盟藥品管理局今天表示,血栓應該列為英國阿斯特捷利康(AstraZeneca)新冠肺炎(COVID-19)AZ疫苗的「非常罕見」副作用,但施打疫苗的益處仍大過風險。英國官方今建議,30歲以下的成人如要接種新冠疫苗,如果當地能有其他疫苗選擇,且民眾不屬於染疫高風險者,應給予AZ疫苗以外的選項。另,歐洲部分國家也做出類似建議,如法國建議55歲或以上人士才可以接種、荷蘭亦即日暫停為60歲以下人士接種;而韓國昨日也決定暫停為60歲以下人士接種。

外界好奇,對於歐盟建議,我國是否該對此「跟進」?感染科專家持不同意見。有專家表示,應跟進國際趨勢,建議國內50歲以下年齡族群暫時不打AZ疫苗;不過也有專家認為,歐盟並未建議停打,我國應鼓勵年長醫護及60歲以上年長者接種,年輕族群若未使用荷爾蒙藥物治療者,也可評估後進行接種。

▲歐盟將血栓列AZ疫苗「副作用」我國將緩打?專家看法不一。圖為示意圖。(圖/指揮中心提供)

據外媒報導,歐盟藥品管理局(EMA)發表聲明說:「EMA的安全委員會做出結論,即不尋常的血栓與低血小板應列為此疫苗的非常罕見副作用。」且並無特定風險因子,包括年齡在內,已被證實與施打AZ疫苗後的血栓形成有關,此副作用可能源自免疫反應。

感染科專家、台大兒醫院長黃立民表示,就EMA將AZ疫苗列為非常罕見副作用,就表示該疫苗已「被升級」,即目前所引起的副作用已是因果關係,而不再只是不良反應事件的差異。因目前國外接種後出現血栓為特殊部位(大腦深部靜脈),10到14天可能出現意識障礙、抽筋、發燒甚至休克等急性情形,他直言,我國應跟進國際趨勢,50歲以下民眾先暫時不要打疫苗。

不過,中國附醫副院長黃高彬則分析,我國目前接種不良情形與韓國差不多,英國較低、歐盟其他國高,EMA雖認為血栓與AZ疫苗有關,但詳細原因仍不清楚,對於加拿大、荷蘭等禁止建議,我國可以再觀察。且,歐盟並未建議停打,我國應鼓勵年長醫護及60歲以上年長者接種。

他說,AZ疫苗使用載體為猩猩的腺病毒,跟人類的腺病毒有點像又不太像。就目前所引起的副作用發生率與年齡層來說,西方國家約10萬分之1,且女大於男、年輕大於年長者。研判因年輕人免疫反應比較強,而年長者因帶有腺病毒載體、會綜合掉疫苗效力,導致較無副作用所致。他建議,在沒有足夠證據下,60歲以上年長者建議接種,年輕族群若未使用荷爾蒙藥物治療者,也可評估後進行接種。

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