逆轉！歐盟將血栓列AZ「副作用」我國緩打？專家釋疑

記者簡浩正／台北報導

AZ疫苗是否緩打有新發展！歐盟藥品管理局今天表示，血栓應該列為英國阿斯特捷利康（AstraZeneca）新冠肺炎（COVID-19）AZ疫苗的「非常罕見」副作用，但施打疫苗的益處仍大過風險。英國官方今建議，30歲以下的成人如要接種新冠疫苗，如果當地能有其他疫苗選擇，且民眾不屬於染疫高風險者，應給予AZ疫苗以外的選項。另，歐洲部分國家也做出類似建議，如法國建議55歲或以上人士才可以接種、荷蘭亦即日暫停為60歲以下人士接種；而韓國昨日也決定暫停為60歲以下人士接種。

外界好奇，對於歐盟建議，我國是否該對此「跟進」？感染科專家持不同意見。有專家表示，應跟進國際趨勢，建議國內50歲以下年齡族群暫時不打AZ疫苗；不過也有專家認為，歐盟並未建議停打，我國應鼓勵年長醫護及60歲以上年長者接種，年輕族群若未使用荷爾蒙藥物治療者，也可評估後進行接種。

▲歐盟將血栓列AZ疫苗「副作用」我國將緩打？專家看法不一。圖為示意圖。（圖／指揮中心提供）

據外媒報導，歐盟藥品管理局（EMA）發表聲明說：「EMA的安全委員會做出結論，即不尋常的血栓與低血小板應列為此疫苗的非常罕見副作用。」且並無特定風險因子，包括年齡在內，已被證實與施打AZ疫苗後的血栓形成有關，此副作用可能源自免疫反應。

感染科專家、台大兒醫院長黃立民表示，就EMA將AZ疫苗列為非常罕見副作用，就表示該疫苗已「被升級」，即目前所引起的副作用已是因果關係，而不再只是不良反應事件的差異。因目前國外接種後出現血栓為特殊部位（大腦深部靜脈），10到14天可能出現意識障礙、抽筋、發燒甚至休克等急性情形，他直言，我國應跟進國際趨勢，50歲以下民眾先暫時不要打疫苗。

不過，中國附醫副院長黃高彬則分析，我國目前接種不良情形與韓國差不多，英國較低、歐盟其他國高，EMA雖認為血栓與AZ疫苗有關，但詳細原因仍不清楚，對於加拿大、荷蘭等禁止建議，我國可以再觀察。且，歐盟並未建議停打，我國應鼓勵年長醫護及60歲以上年長者接種。

他說，AZ疫苗使用載體為猩猩的腺病毒，跟人類的腺病毒有點像又不太像。就目前所引起的副作用發生率與年齡層來說，西方國家約10萬分之1，且女大於男、年輕大於年長者。研判因年輕人免疫反應比較強，而年長者因帶有腺病毒載體、會綜合掉疫苗效力，導致較無副作用所致。他建議，在沒有足夠證據下，60歲以上年長者建議接種，年輕族群若未使用荷爾蒙藥物治療者，也可評估後進行接種。