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不只菜花!陰莖癌、肛門癌、子宮頸癌…恐和HPV有關

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記者陳弋/台北報導

很多民眾都知道,常見的性病「菜花」是由HPV所引起,而HPV是一個龐大的病毒家族,其中少數型別會引發菜花(第6、11型)或手足疣(第2型),有些類型則和肛門癌、口咽癌以及子宮頸癌有關。預防HPV感染,已經成為現代人的健康課題之一。

▲超過70%的子宮頸癌和HPV感染有關。(圖/翻攝自維基百科:https://en.wikipedia.org/wiki/Human_papillomavirus_infection#/media/File:HPV_causing_cervical_cancer.jpg

婦產科醫師陳保仁在節目《醫師好辣》中說明,HPV(Human papillomavirus)的正式中文名稱是「人類乳突瘤病毒」,在現實生活中有超過200種,其中約有100種會引發疾病,最常見的就是大家第一時間會想到的菜花(尖頭濕疣)。

菜花不僅會長在生殖器,口腔、私密處(肛門)、手指等部位也可能出現病灶。不同的HPV感染人體各個部位,可能造成各式各樣的嚴重疾病。男性方面,感染HPV可能造成陰莖癌、肛門癌或口咽癌;女生部分,外陰癌、肛門癌、子宮頸癌恐和HPV感染有關。

▲陳保仁醫師提醒,HPV能引發多種癌症。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道

陳保仁曾診治一名50歲上下的子宮頸癌病患,幸好第一期就發現,經過手術和放射治療恢復良好,2年過去都沒事;後來出問題的換成她的先生,經過口腔癌篩檢,先生確診初期口腔癌。女病患向醫師坦承,和先生感情很好,平時也有「口愛」的性行為,懷疑另一半就是這樣染上HPV,進而演變成口腔癌。

陳保仁表示,醫學研究雖證實HPV如果反覆刺激口咽,會增加罹患「口咽癌」的風險,但是否和口腔癌有關,仍有待商榷。女病患後來陪先生到醫院接受問診和衛教,醫師強調口腔癌的高危險因子其實是「香檳酒」(香菸、檳榔、酒),三者中尤以檳榔風險最高。原來,這位先生平時菸抽得頗兇,應酬時也會嚼檳榔,醫師研判菸和檳榔應該是他得口腔癌的主要原因,而非肇因於「口愛」感染HPV。

根據衛生福利部國民健康署的資訊,HPV是一種DNA病毒,會感染人體的表皮和黏膜組織,可以分為低危險型與高危險型。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒,和子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關,超過70%的子宮頸癌是由第16、18型HPV所引起;低危險型HPV中以第6、11型最常見,一旦感染可能引起生殖器疣(菜花),致癌機率相對小。

HPV主要經由性接觸傳染,也就是在性行為的過程中,透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時候外生殖器不小心碰到帶有HPV的物品,也可能發生感染。

▲HPV九價疫苗。(圖/記者陳弋攝影)

預防部分,目前全球共有3支HPV疫苗上市,台灣都已經核准使用,分別為荷商葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓」(Cervarix)和美商默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜」(Gardasil)與九價疫苗「嘉喜9」(Gardasil 9)。其中九價疫苗能預防的HPV類型較其他兩者多,同樣須依據不同年齡層接種2或3劑。

HPV疫苗對於沒有過性行為或未受HPV感染的男女最有效,不過有性行為經驗者仍可接種。雖然近年研發的HPV疫苗,理論上可以預防60~70%的HPV感染,但疫苗尚未涵蓋所有病毒型別,所以女性定期接受子宮頸抹片檢查仍是必須的。

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