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賺黑心錢遭抓包!黃牛勾結中醫 詐領健保和理賠近200萬

新聞台
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記者賴碧香、胡時瑛/高雄報導

南部打擊犯罪中心接獲有中醫詐領健保費,從108年開始不法獲利將近200萬元,是有黃牛專門找缺錢的民眾,提供健保卡和中醫配合,民眾獲得保險理賠,中醫則是詐領健保。涉及詐健保的中醫診所,見到有記者上門,在營業時間卻立刻拉下鐵門。

▲中醫診所看見記者上門,在營業時間拉下鐵門。

南部打擊犯罪中心辦案人員進到中醫診所,由於院長和健保黃牛勾結,詐領健保補助和保險理賠將近200萬被移送。在前方走路一跛一跛的婦人就是黃牛,後方是與她勾結的中醫院長。

▲前方的婦人是黃牛,後方的男子是中醫院長。

中醫診所員工:「詐健保費有沒有人可以說明,院長也不對外說明就對了,就是等調查就對了。」

來到涉案的中醫診所,裡頭還有掛號的民眾,櫃檯員工不回應,直接在營業時間拉下鐵門。健保黃牛本身有保險業務經驗,找來缺錢民眾,跟他們說可以幫忙代辦保險,協助開立不實診斷證明來詐領理賠。民眾投保後,提供健保卡,由勾結的中醫院長開出不實診斷證明,就這樣院長領到健保補助,黃牛有高額佣金可拿,缺錢民眾也獲得理賠。

▲利用不實的診斷證明,3方可以從中獲利。

刑事局南打中心偵五隊長陳建仁:「找民眾來投保相關的商業保險,那他會利用保險審核時間差,短時間內投保多家業者,讓商業保險業者來不及審核而過保,再以佯裝意外跌倒,比如說在路上踩空或在浴室滑倒。」

一整個桌子上有11本來自各家保險公司的保單,還有病歷表20張和健保卡,查獲涉案的26人,黃牛和院長偽造文書取財,提供健保卡的缺錢民眾這下也得揹上詐欺取財,5年以下刑期或併科50萬以下罰金,恐怕詐領來的保險金也不夠賠。

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