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出現黑色斑點要小心! 阻斷「黑色素癌」標靶治療成趨勢

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記者李彥慧/高雄報導

許多女性喜歡做美甲,但除了外表的美觀也別忘了觀察指甲。醫師提醒,部分發生在指尖的黑色素癌會隱藏在指甲下,常讓民眾誤以為只是指甲受傷,如果近端指溝出現「黑點、黑線、黑色斑塊」等症狀,就應盡速就醫檢查!

▲許多女性喜歡做美甲,但除了外表的美觀也別忘了觀察指甲是否有黑色素斑點。(圖/資料畫面)

高醫皮膚外科腫瘤科主治醫師鄭詩宗醫師表示,目前判定黑色素癌較簡便的方式為「ABCDE」識別法。鄭醫師提醒,如果黑色斑塊看起來形狀不規則、顏色較雜亂不一,或突然長得很大、甚至出血、潰瘍或破皮等,有可能都是皮膚癌的徵兆。

▲高醫皮膚外科腫瘤科主治醫師鄭詩宗醫師表示,如果黑色斑塊看起來不規則、顏色較雜亂,或突然長得很大、甚至出血,出現潰瘍或容易破皮,都是皮膚癌的徵兆。(圖/記者徐翊中攝影)

鄭醫師進一步指出,黑色素癌第一個會侵犯的器官就是淋巴結,當癌細胞抵達淋巴結時就會容易擴散,因此會建議患者進行前哨淋巴結切片檢查。前哨淋巴結切片即是在病灶局部打顯影劑,因顯影劑會順著淋巴流動,手術時就可以藉由這些顯影劑,看到癌細胞是否有跑到淋巴結,就能更準確地檢查淋巴結,確認癌細胞是否有轉移至其他地方。

▲▼醫師提醒,如果近端指溝出現「黑點、黑線、黑色斑塊」等症狀,就應盡速就醫檢查。(圖/鄭詩宗醫師提供)

鄭醫師也提到,過去沒有前哨淋巴結切片技術時,都是把整個淋巴區域拿掉。2000年後才開始出現比較好的藥,可以在黑色素癌患者尚未末期時擋住癌細胞的攻擊。其中,有一個很重要的藥就是標靶藥物。所謂的標靶藥物,是針對腫瘤中的關鍵位置,擋住癌細胞增值的生長路徑,讓腫瘤停止繼續拓展、長大,而這條路徑就是所謂的「BRAF突變蛋白」。

▲▼醫師提醒平時要多注意身上黑色素的變化,多份警覺儘速就醫,避免黑色素癌找上門。(圖/鄭詩宗醫師提供)

鄭醫師補充,根據研究指出,BRAF基因與下游MEK基因亦有緊密關係,因此在藥物的使用上,會再根據患者的狀況,安排另一種標靶藥物,透過雙標靶藥物(BRAF+MEK)的治療為患者延長存活期,也是目前世界上黑色素癌標靶治療的主軸之一。

鄭醫師最後也呼籲,黑色素癌初期治癒率高,加上前哨淋巴結切片檢查與BRAF基因檢測,有助病情早期發現與控制。現今黑色素癌治療也相當多元,像是手術切除、化療、雙標靶、免疫療法等。然每個人適合療法不盡相同,建議患者可針對自身的狀況與主治醫師討論適合的治療方式。醫師也提醒民眾,平時要多注意身上黑色素斑點的變化,多份警覺儘速就醫,才能避免黑色素癌找上門!

*本篇衛教文章與影片由台灣諾華協助刊登

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