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55歲婦重度二尖瓣膜逆流釀心臟衰竭 葉克膜成功救命

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記者陳弋/台北報導          

心臟是驅動血液循環的重要器官,如果發生問題,後果恐不堪設想。門諾醫院今(13)日分享門診案例,一名55歲陳女士本身有高血壓及重度二尖瓣膜逆流,今年初因為急性心臟衰竭緊急就醫,沒想到住院時竟昏倒在廁所,整個人發黑發紺,失去呼吸心跳。

▲陳女士因重度二尖瓣膜逆流一度失去生命徵象,透過葉克膜和心臟手術挽回生命。(圖/門諾醫院提供)

所幸護理人員及時發現陳女士,緊急救回一命,但她轉入加護病房後仍因惡性心律不整失去生命徵象,經CPR與電擊才再度恢復。由於她的心臟受損嚴重,心臟外科醫師決定立即幫她放置葉克膜和主動脈氣球幫浦以爭取時間,所幸,經過1週的維生系統支持,她的心臟功能逐漸恢復。

門諾醫院心臟外科醫師黃振銘表示,陳女士去年底就被診斷為重度二尖瓣膜、三尖瓣逆流合併心臟衰竭,醫師當時就建議她接受心臟手術,但她和家人擔心手術風險有所猶豫。這次透過葉克膜成功救回一命,醫師也為她進行二尖瓣膜置換和三尖瓣修補手術,術後恢復良好。考量陳女士曾發生惡性心律不整,心臟內科醫師更替她植入體內心臟去顫器,這個機器就像是小型隨身電擊器,一旦發生惡性心律不整就會自動電擊整流。經過十多天的住院觀察,陳女士在家人的陪伴下開心出院。

黃振銘進一步說明,心臟二尖瓣逆流是常見的心臟瓣膜疾病,常見症狀是頭暈、胸悶、喘不過氣。所謂二尖瓣膜逆流就是血液從心房流向心室時,二尖瓣必須閉合才能讓血液前進,如果二尖瓣無法緊閉,血液就會逆流回心房,一旦逆流太嚴重,肺部的血液回流就會受到影響,造成肺水腫。輕者可以靠藥物治療,重度二尖瓣逆流則會導致心臟衰竭,同時引起心律不整、中風甚至猝死,因此通常會建議患者進行心臟手術。

醫師提醒,引起二尖瓣逆流常見的原因包括瓣膜退化和感染。如果被診斷有瓣膜逆流,就必須減少重度勞動並控制水份,避免增加心臟負擔。一般而言,輕中度的二尖瓣逆流建議一天水份不要超過2000cc,重度逆流的病人一天的水份應少於1500cc。另外,建議每半年追蹤心臟超音波,如果瓣膜逆流惡化,達到重度就應儘早接受手術,避免造成心臟永久性損傷、重度心臟衰竭,甚至猝死。

「真的非常感謝黃醫師救了我太太一命!」陳女士的先生回想當時狀況仍心有餘悸,如果沒有醫療團隊當時的果斷救治,恐怕再也看不到另一半了。鬼門關前走一遭,陳女士說,很感謝醫師及團隊的用心,讓她擁有重生的機會,爾後她會更珍惜自己的身體,也會照顧好家人的健康。

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