在智利打1劑科興疫苗「比完全沒打還慘」　專家揭2大關鍵

生活中心／綜合報導

中國科興（Sinovac）疫苗在許多國家廣泛施打，拯救生命的同時也傳出負面新聞：在一些接種科興疫苗的國家，新增確診病例數不減反升，甚至仍有死亡病例出現。科興疫苗上市後的第四期監測（智利）顯示，僅接種1劑者新冠肺炎發生率比完全未接種疫苗者還要高。台大公衛學院教授陳秀熙等專家在今（14）天的「新冠肺炎防疫科學線上直播：新冠肺炎精準防疫與解封」提出解釋。

▲科興疫苗第四期上市後監測結果顯示，只接種1劑的人相較完全沒接種的人，新冠肺炎感染發生率反而較高。（圖／翻攝自YouTube-新冠肺炎科學防疫園地頻道）

台大醫院內科部廖思涵醫師說明，科興疫苗已有第三期臨床試驗和第四期上市後監測結果。第三期試驗部分，巴西收了9千多位18歲以上醫療相關人員，疫苗組4953人，對照組4870人，打完2劑後14天，疫苗組有85人感染新冠肺炎，對照組168人染疫，整體來說預防有症狀新冠肺炎感染的效力50.7％。

在土耳其的第三期試驗則收案10029位18到59歲以上受試者（PCR和血清抗體皆陰性，女性占42％），疫苗組6559人，對照組3470人。結果顯示打完2劑後14天，疫苗組有9人染疫，對照組32人染疫，預防有症狀新冠肺炎感染的效力達83.5％。

廖思涵表示，科興疫苗已在世界多國使用了一段時間，也有一些第四期上市後監測的結果，研究人員在智利透過健保資料庫抓取16歲以上至少打過1劑科興疫苗的個案，發現打完2劑科興疫苗的人新冠肺炎感染累積發生率最低，但只接種1劑的人相較完全沒接種的人，新冠肺炎感染發生率反而較高。

講師范僑芸博士解釋，第四期市場監測無法像第三期試驗進行隨機分配，除了時間也把受試者的年齡、性別、居住地、收入、國籍、共病症納入考量。模型納入上述因子，可得出以下結果：接種1劑科興14到28天，在預防症狀感染達15.5％，預防住院37.4％，預防進入ICU達44.7％，預防死亡45.7％；接種2劑預防症狀感染達65.9％，預防住院87.5％，預防進ICU則是90.3％，預防死亡86.3％；60歲以上接種2劑預防症狀感染66.6％，預防住院85.3％，預防進ICU達89.2％，預防死亡86.5％。

▲在智利，每增加1％疫苗施打，反而增加3％新冠個案發生。（圖／翻攝自YouTube-新冠肺炎科學防疫園地頻道）

范僑芸提到，每增加1％疫苗接種人口，預期就可以減少一定的新冠個案。從以色列（主要打輝瑞疫苗）的模型來看，每增加1％疫苗施打，可降低8％新冠個案發生；英國（主要打AZ和輝瑞疫苗）方面，每增加1％疫苗施打，可降低7％新冠個案發生；但在智利（主要施打科興疫苗），每增加1％疫苗施打，反而會增加3％新冠個案發生，顯示無法有效阻斷傳播鏈。

廖思涵表示，這個模型是不同疫苗在不同國家上市後的監測結果，同時考量各國施行的NPI（非藥物介入措施）強度不同，流行的變異株不同，感染力也會有差異。《BBC》一份報導也指出，智利有一些專家將病例激增的原因歸咎於人們在接種疫苗後太快發生群聚行為，尤其是只注射了1劑，僅能產生部分保護力的時候。