退休工程師腰痛、血尿 8公分鹿角大結石塞腎臟

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記者李鴻典/台北報導

新冠肺炎防疫期間適逢夏季結石好發季節,有結石病史的民眾,復發機率高需特別留意!台中一名65歲退休機械工程師楊先生,30多前曾患有腎結石病史,當時害怕開刀的他,選擇藥物治療,但後續沒有追蹤結石狀況,直到今年出現腰痛、血尿的症狀,自覺可能是結石復發,來到烏日林新醫院泌尿科門診就醫,透過X光及超音波檢查,發現左側腎臟出現鹿角狀(珊瑚狀)結石竟長達8公分,比一顆雞蛋還大,最後因結石過大無法使用輸尿管鏡或體外震波震碎,決定採「經皮穿腎取石術」,一舉成功打碎頑固腎結石,解決楊先生長年來的結石大患。

▼▲退休工程師腰痛、血尿,結果竟然是8公分鹿角大結石塞腎臟(圖/烏日林新醫院提供)

烏日林新醫院泌尿科蕭惟中醫師表示,鹿角形腎結石大多是結石長期阻塞所造成,發生率大約佔了10~15%,是腎結石中較難處理的結石類型。以往必須接受多次手術,全部療程至少得拉長一至兩個月,或是手術必須一次穿刺兩個以上的腎造廔口,對腎功能影響較大,增加出血或感染等併發症的風險。由於腎結石的症狀不明顯,很多患者都是因反覆出現無痛性血尿或泌尿道感染才發現,若是延誤治療,恐會導致腎臟機能嚴重受損,合併出現腎臟水腫、萎縮,演變成末期腎衰竭需要終身洗腎,或是出現嚴重敗血症危及生命。

現在新式手術多採雙鏡聯合碎石術,合併使用健保給付的腎臟鏡及自費軟式輸尿管鏡,泌尿科蕭惟中醫師表示與患者討論及評估後,決定採用「經皮穿腎取石術」,僅需於腰部開約1公分的小傷口,利用腎臟內視鏡進入將結石打碎夾出,手術時間約3小時,住院時間只需4天,讓一直害怕手術的楊先生,術後滿意地表示:「原本以為住院至少要10天以上,拖了30年才開刀,推翻對傳統手術的傷口大、住院時間長的既定印象。」 

蕭惟中醫師指出,男性結石發生率是女性的4倍,在台灣的盛行率約10%,根據統計約5成的患者在5~7年內會再度復發。呼籲大家在新冠肺炎疫情期間,除了做好防疫措施,也要留意身體其他疾病的警訊,每天補充足夠水分至少2000c.c.至3000 c.c.;減少憋尿的情形,避免使尿液淤積形成結石;另外高蛋白飲食會增加結石發病率,建議適量補充;防疫期間也要避免過度飲食、保持運動的習慣。如果自己或家族有結石病史,常有泌尿道感染或出現血尿、腰痠腰痛等症狀,建議及早就醫。

▲蕭惟中醫師指出,男性結石發生率是女性的4倍,在台灣的盛行率約10%,根據統計約5成的患者在5~7年內會再度復發(圖/烏日林新醫院提供)

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