退休工程師腰痛、血尿　8公分鹿角大結石塞腎臟

2021/07/28 08:58:00

記者李鴻典／台北報導

新冠肺炎防疫期間適逢夏季結石好發季節，有結石病史的民眾，復發機率高需特別留意！台中一名65歲退休機械工程師楊先生，30多前曾患有腎結石病史，當時害怕開刀的他，選擇藥物治療，但後續沒有追蹤結石狀況，直到今年出現腰痛、血尿的症狀，自覺可能是結石復發，來到烏日林新醫院泌尿科門診就醫，透過X光及超音波檢查，發現左側腎臟出現鹿角狀（珊瑚狀）結石竟長達8公分，比一顆雞蛋還大，最後因結石過大無法使用輸尿管鏡或體外震波震碎，決定採「經皮穿腎取石術」，一舉成功打碎頑固腎結石，解決楊先生長年來的結石大患。

▼▲退休工程師腰痛、血尿，結果竟然是8公分鹿角大結石塞腎臟（圖／烏日林新醫院提供）

烏日林新醫院泌尿科蕭惟中醫師表示，鹿角形腎結石大多是結石長期阻塞所造成，發生率大約佔了10～15%，是腎結石中較難處理的結石類型。以往必須接受多次手術，全部療程至少得拉長一至兩個月，或是手術必須一次穿刺兩個以上的腎造廔口，對腎功能影響較大，增加出血或感染等併發症的風險。由於腎結石的症狀不明顯，很多患者都是因反覆出現無痛性血尿或泌尿道感染才發現，若是延誤治療，恐會導致腎臟機能嚴重受損，合併出現腎臟水腫、萎縮，演變成末期腎衰竭需要終身洗腎，或是出現嚴重敗血症危及生命。

現在新式手術多採雙鏡聯合碎石術，合併使用健保給付的腎臟鏡及自費軟式輸尿管鏡，泌尿科蕭惟中醫師表示與患者討論及評估後，決定採用「經皮穿腎取石術」，僅需於腰部開約1公分的小傷口，利用腎臟內視鏡進入將結石打碎夾出，手術時間約3小時，住院時間只需4天，讓一直害怕手術的楊先生，術後滿意地表示：「原本以為住院至少要10天以上，拖了30年才開刀，推翻對傳統手術的傷口大、住院時間長的既定印象。」　

蕭惟中醫師指出，男性結石發生率是女性的4倍，在台灣的盛行率約10%，根據統計約5成的患者在5～7年內會再度復發。呼籲大家在新冠肺炎疫情期間，除了做好防疫措施，也要留意身體其他疾病的警訊，每天補充足夠水分至少2000c.c.至3000 c.c.；減少憋尿的情形，避免使尿液淤積形成結石；另外高蛋白飲食會增加結石發病率，建議適量補充；防疫期間也要避免過度飲食、保持運動的習慣。如果自己或家族有結石病史，常有泌尿道感染或出現血尿、腰痠腰痛等症狀，建議及早就醫。