近視雷射也救不了！近視「超過800度」小心視網膜病變

文／高建中醫師（曾任郭綜合眼科主任）

近視度數超過600度者，我們稱之為「高度近視」或「病理性近視」。一般人都有一個錯誤的觀念，那就是：「近視啊！沒什麼大不了的，戴個眼鏡就好了，而且現在還有近視的雷射手術啊！大不了長大了再動手術不就得了。」殊不知近視不但會造成生活上的許多不便，高度近視更有可能造成無法挽救的視力受損！

▲近視手術只是利用降低角膜的屈光度，治標式減低近視度數，對於視網膜病變或眼球中其它變化，一點治瞭的效果都沒有。（示意圖／翻攝自Pixabay）

眼球就像氣球一般，近視度數越深的人眼球的縱軸長度越長，眼球壁也就相對變薄。當近視度數超過800度，眼軸長度大於32.5毫米時，常常會有退化性的視網膜疾病產生，我們稱之為「病理性或退化性的近視」，這些變化可是會造成嚴重的視力受損喔！

一般的近視手術，只是利用降低角膜的屈光度，治標性的減低近視的度數，對於視網膜上的病變，或眼球中的其它變化，可是一點治瞭的效果都沒有！換句話說，高度近視的人在接受過近視手術後，即使不再有近視的度數了，但仍然需要繼續注意，是否產生高度近視的退化性眼球病變。看眼科醫師時，應主動提及曾經做過近視手術，以免手術後的屈光度數，誤導了醫師的診斷。

有那些變化與高度近視有關呢？最廣為人知的大概就是「視網膜剝離」了。我們可以將眼球想像成一個房間，視網膜就如房間內的壁紙，由於眼球變大，周邊的視網膜變薄而產生裂孔，加上眼球內的玻璃體液化，液體經由裂孔進人視網膜與眼球壁之間，使得視網膜像壁紙一般的脫落下來，而失去了原有的功能。這時，需要手術治瞭，才能使視網膜恢復原有的功能。而在裂孔產生且視網膜尚未脫落之時，我們可以使用局部的雷射治療來固定視網膜，以預防視網膜的剝離。

除了視網膜剝離外，高度近視還會出現黃斑部的出血，後極部向後突出成葡萄膜腫及脈絡膜視網膜的萎縮而使得中心視力變差，這些問題到目前為止，都還沒有有效的預防方法。因此，有高度近視的人，應該每半年散瞳檢查視網膜一次，以便早期發現視網膜裂孔、或視網膜剝離。

為了避免這些併發症的產生，最好的方法就是預防近視的發生。如果很不幸地，您已經有了近視，這時候也不必太慌張，只要能做好控制近視度數的增加，一檥可以減少這些視網膜併發症發生的機會。一般來講，開始近視的年齡愈小，近視度數增加愈快，愈容易成為高度近視，因此愈需要密切追蹤。目前被醫學界證實，較有效的預防近視度數增加的方法，即為睫狀肌鬆弛劑（阿托平）的點用，使用的方法為：每日睡前點用一次。如果您已經是高度近視的成員之一，請務必每半年做一次散瞳檢眼底查眼，以便早期發現視網膜病變。

◆本文由「郭綜合醫院」授權轉載，原文標題：高度近視的潛在性危險 --- 視網膜剝離