文／許宏彰醫師（立光診所）
一位婆婆來看診，主要的問題是流汗的困擾，她發現近來流汗有顏色，從腋下流出咖啡色的汗水，把衣服都被染色了，洗也洗不掉，雖然沒什麼很重的味道，也不痛不癢，但是造成生活上和觀感上的困擾。
▲色汗症指的是流汗明顯帶有顏色，可能為黃色、藍色、綠色、褐色、紅色甚至黑色。（示意圖／翻攝自Pixabay）
人身體流汗來自於汗腺，汗腺大致可以區分為大汗腺，也就是頂漿腺，和小汗腺，也就是外分泌汗腺。色汗症，是指流汗明顯帶有顏色，原因和組成不同而可能呈現黃色、藍色、綠色、褐色、紅色或黑色。色汗症大致上分3種：
一、頂漿腺色汗症：這是主要的色汗症的型式，可能和脂褐質有關，這是色汗症主要的種類。
二、外分泌腺色汗症：和吃進色素物質、重金屬和藥物有關。
三、假性色汗症：從外分泌汗腺而來的無色的汗，和身體表面的感染或是塗抹的物質作用之後，變成有色的汗水。
色汗症並不常見，以頂漿腺色汗症來說，頂漿腺在身體的分佈主要是在腋下、頭皮、眼瞼、耳朵、乳暈和陰部。有記錄的頂漿腺色汗症案例都集中在腋下、乳暈還有臉部。
色汗症的表現很明確，找出可能的原因才是重點，詳細檢討症狀發生之前是不是有什麼懷疑的因素、接觸到什麼物質、服用什麼藥物或營養補充品，包括服用維生素、草藥、中藥和西藥。有部分患者在色汗的症狀前，正在經歷情緒上或身體上的壓力。
從臨床上症狀的表現和病史上的檢視和追蹤，大致上可以得到治療處理的方向，如果無法得到比較明確的方向，才會需要進一步的檢查，包括螢光反應燈光檢查、切片細胞組織的檢查、表皮細菌的培養鑑定等等。
和婆婆討論檢視可能的因素後，懷疑可能是婆婆在服用某種中藥藥包有關，請婆婆和她的中醫師討論後停藥，大約3天之後，褐色汗的症狀就停止了。
其實，從沒有色汗症狀的一般人來分析他們的汗水，大約有1成的人的汗是有顏色的，這屬於生理上可以接受的現象。
◆本文由「立光診所」授權轉載，原文標題：有顏色的汗水！｜認識煩人的色汗症！
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