小六生莫名反覆發燒 醫:「左腎已萎縮」一週得洗腎3次

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記者洪玲明/台中報導

家中的小孩如果每個月都反覆發燒,父母親就得特別當心!台中一名腎臟病患者阿信(化名),從出生開始,幾乎每個月都因為莫名的發燒,常常進出急診,直到國小六年級,醫師進一步檢查發現,阿信的左腎近乎萎縮,確診為「先天性泌尿道異常」並已進展為「慢性腎臟病」,錯失了最佳治療時機,從此展開10年門診追蹤,但仍敵不過腎絲球濾過率(eGFR)指數逐年下降的速度,阿信的母親決定捐腎,讓孩子揮別洗腎人生。

▲小孩如果每個月反覆發燒,父母親得特別當心!有可能是腎臟已經出現問題。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供)

「畢竟是自己的孩子啊!才剛成年準備進入社會,總是希望能給他一個新的生活!」,阿信母親表示,不捨孩子一週三次的洗腎生活,當下決定要捐腎,她說,自己都準備好了,唯一擔心的就是比對不合等問題。現年22歲的阿信,患有末期腎病,從出生開始,幾乎每個月都會反覆發燒,直到小六驗出有蛋白尿、膿尿(白血球偏高),不久因再次高燒就醫,醫師懷疑有腎臟問題,加上出現血尿,腎臟超音波檢查發現已有水腎及一邊腎臟萎縮的情況;然而遲至國一,經聖馬爾定醫院轉介中國醫藥大學兒童腎臟科林清淵教授門診,才確診為「先天性泌尿道異常」並已進展為「慢性腎臟病(CKD)」。

▲不捨孩子一週三次的洗腎生活,阿信(化名)的母親(右二)決定捐腎救子。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供)

林清淵醫師表示,幫阿信安排相關檢查後發現,他的雙側尿逆流導致一邊是第5度尿逆流,另一邊因持續尿逆流已萎縮,顯示阿信的腎功能已進入「慢性腎臟病」第三期(IIIb)。往後十年,林醫師持續追蹤阿信的病程,延緩腎病的進行,然而,仍敵不過腎絲球濾過率(eGFR)指數逐年下降(GFR<5即開始洗腎)的速度,今年6月必須進行血液透析,不捨孩子洗腎,加上母親身體健康,也是家族中唯一沒有慢性病的人,經過術前評估,後續也順利完成腎臟移植手術,母子平安出院。

而「慢性腎臟病」分為五期,第五期-末期腎臟病(End Stage Renal Disease,ESRD)在台灣的盛行率高居世界第一,血液透析或腹膜透析只是腎臟替代療法,救命但不能解決根本問題,腎臟移植的成功才是完整的根本治療,林清淵醫師表示目前全台腎臟移植率僅有4%,日本的洗腎紀錄最長也不過40年,因此兒童腎臟移植是維持生長發育、提高生活品質、存活率最佳的治療方式。

▲林清淵醫師表示,目前全台腎臟移植率僅有4%,日本的洗腎紀錄最長也不過40年。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供)

林醫師說,當產前超音波或產後超音波檢查、尿液篩檢、尿常規檢查有異常或反覆泌尿道感染時,家長應有警覺並尋求兒童腎臟專科醫師重新看腎臟超音波並診查,期能在第二段防治早期發現病因,予以監控不要進到慢性腎臟病,因為病程若進展到第三段慢性腎臟病,最終還是會演變成末期腎病,屆時就得需要腎臟移植才能做根本治療了。

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