Delta來勢洶洶 名醫張金堅分析4大恐怖真相救家人

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記者鍾志鵬/台北報導

Delta新冠變種病毒來勢洶洶,名醫張金堅接受「三立新聞網」訪問時提出警告,這隻Delta非常狡猾,「牠的變異點、484、452、681」會造成4大危害,1.病毒更容易跟人體細胞結合。2.更容易免疫逃脫(躲過人體免疫糾察隊)。3.年輕人更容易感染,但偏偏症狀不明顯,卻更容易傳給老人。4增加住院風險。

 ▲ Delta來勢洶洶,張金堅醫師分析4大恐怖真相。(圖/翻攝自pixabay)

在美國 18歲以上民眾至少打一劑疫苗已達70%  完整二劑達60%

張金堅醫師表示,美國到7月28日,18歲以上的民眾接受疫苗施打至少一劑已達70%,完整二劑也有60%,但每天確診數持續攀升,而且在麻州有多起群聚感染,其中74%已打完二劑疫苗,雖然死亡率未見上升(死亡者大部分為未接種疫苗者)。

確診年紀有年輕化趨勢  美國重新發布戴口罩令

張金堅醫師強調,確診者年紀有年輕化趨勢,因此美國重新發布戴口罩令,將疫苗接種對象擴大12到15歲的學童,並且為接種第三劑疫苗預做準備,以及進行12歲以下兒童之第三期臨床試驗。

在以色列成人接種疫苗率已達85% 卻因印度變種蔓延使確診人數上揚

另外,以色列成人接種率已高達85%,目前卻因印度變種病毒而使確診人數上揚,在青少年(12~16歲)年紀之間確診比例明顯升高,所以目前以色列政府已對12~19歲青少年開打疫苗。

年輕人罹患印度變種病毒快速增加的嚴重性要格外小心

張金堅醫師強調,以色列、荷蘭、英國及美國等高注射疫苗的國家,確診病例不減反增,年齡有下降的趨勢,因此以色列、挪威權威流行病學家Ran Balicer跟Karin magnusson同聲呼籲,「對於年輕人罹患印度變種病毒快速增加的嚴重性要格外小心」。

張金堅醫師整理國際權威學者、公共衛生、流行病學專家,分別針對

1.印度變種對於年輕人的感染情形及對病毒傳播期程

2.學齡前兒童及青少年如何施打疫苗?如何防疫?

有關變種病毒、校園防疫的醫學期刊分析整理如下:

印度變種病毒株的四大特色

「印度變種病毒株」比「英國變種病毒株」帶來的威脅更大,世界生組織最新統計,全球印度株(Delta / Kappa)佔69%居第一位,其次分別為英國株(Alpha)14%、巴西株(Gamma)6%及哥倫比亞株(B.1.621)2%及秘魯株(Lambda)2%。

佔第一位的印度變種株,它有四大特色:

1.典型症狀改變、2傳染趨於年輕化、3.傳播力變強、4.增加住院風險,但AZ及BNT疫苗施打可有效降低住院風險,詳細解釋如下:(圖一)

 ▲ Delta來勢洶洶,張金堅醫師分析4大恐怖真相。(圖/張金堅醫師提供)

❶典型症狀改變:

根據Sudre Carole H在Science Advances所發表醫學期刊指出,感染印度變種株,以ZOE應用程式及英國國家統計局的統計結果(如表一),症狀以頭痛、喉嚨痛、流鼻水居多,跟原始病毒株、英國病毒株不同。

 ▲ Delta來勢洶洶,張金堅醫師分析4大恐怖真相。(圖/張金堅醫師提供)

❷傳染趨於年輕化:

根據Steven Riley等人的研究報告指出,他把英國遭受Delta變種株在4月15日至5月3日及5月20日至6月7日兩期間做比較,印度株之佔比,由7.7%提升至78.3%,在年輕人之佔比非常高,相較60歲以上民眾,5至12歲及18~24歲增加5倍,5~49歲增加2.5倍。

❸傳播力變強:

這個變種病毒株在棘蛋白處有二個關鍵突變:L452R及E484Q,叫做「雙突變」,L452R可以增加棘蛋白(S蛋白),與人體細胞上ACE2受體的結合力,可以更具傳播力;加強病毒的複製。另一個叫E484Q,它可以增加對免疫識別的逃脫,研究証實,它比英國變種株的傳播力又增加60%。

另外,在印度變種之子系B1.617-2目前在全球占比最多,另有P681R之變異,可以增加感染者體內病毒量,而且感染後造成病情嚴重度增加(如圖一)。

 ▲  Delta來勢洶洶,張金堅醫師分析4大恐怖真相。(圖/張金堅醫師提供)

再根據新加坡的研究,在他們的國家資料庫(2021/1至2021/5)的統計,發現Delta變異株相較Alpha(α)變異株是有較低之Ct值(亦即所帶之病毒量高),而且其較原始株及英國株(α)要恢復(Ct值>30)所需時間較長,共18天(亦即病毒量要消失之時間較長)(如圖三)。

 ▲Delta來勢洶洶,張金堅醫師分析4大恐怖真相。(圖/張金堅醫師提供)

❹會增加住院風險,但AZ及BNT疫苗接種後,可以有效降低住院風險:

 根據Ong. Sean Wei Xiang等人的統計,在976位有基因定序之確診個案,其中α(alpha)占189人,β(beta)占178人,δ(delta)占464人,呼吸器使用,I.C.U.入院及死亡率,結果發現Delta變異株最高。

AZ及BNT疫苗施打可有效降低住院風險,根據Ross J. Haris等人在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM 2021)發表期刊指出,只要接受一劑AZ或BNT,就可減少40%~50%之家戶傳染,但Bewal之報告指出,對有症狀感染之效益較低,必需要完成二劑施打,其效益才達80%以上(如圖四)。

 ▲  Delta來勢洶洶,張金堅醫師分析4大恐怖真相。(圖/張金堅醫師提供)

針對目前機師與幼兒的「狀況」,張金堅醫師強調,儘速框列、檢疫、隔離才不會造成社區感染。日子不能放鬆,防疫加碼上緊發條,絕不能馬虎。

 ▲ Delta來勢洶洶,張金堅醫師分析4大恐怖真相。 (圖/張金堅醫師提供)

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