台灣首例！「新四劑高端戰士」誕生　醫曝：個案持續上班中

生活中心／詹鎰睿報導

指揮中心開放第15輪混打，引起民眾高度關注。對此，萬芳醫院的精神科醫師潘建志也特別分享，「台灣第一例，兩劑高端混打AZ加莫德納完整4劑的真實個案」更以「新四劑高端戰士」來形容他，值得一提的是，該個案從9月初到現在，身體大致正常，持續上班工作中。

▲潘建志醫師分享，打完4劑疫苗的真實個案。（圖／食藥署提供）

潘建志醫師18日在臉書分享「台灣第一例，兩劑高端混打AZ加莫德納完整4劑的真實個案，新四劑高端戰士，誕生！」他解釋，該個案本身是台北市第一線高風險醫護人員，也負責照顧新冠重症病患，於2月底參加高端臨床實驗打第一劑，3月底打完第二劑高端，但當時的健保卡上並未出現疫苗註記。

潘建志醫師指出，但在六月初，該個案依循柯P市長要求北市醫護人員強制接種疫苗，且當時高端也尚未解盲，因此，他的雲端健保卡也沒有任何疫苗註記，所以，個案也不知道自已打到的是疫苗或是安慰劑生理食鹽水，於是接受院方安排的兩種快篩抗體測試，結果都是陰性。

潘建志醫師說到，因此院方認為，個案在實驗中，被隨機分配到了安慰劑組，於是在6月初個案接種AZ了疫苗，9月初接種莫德納疫苗，而在當時的政策上，有開放醫護人員AZ混打莫德納。

不過，潘建志提到，高端之後解盲，該個案很意外的就被主持實驗的醫師告知，確定他參加的是疫苗組，同時雲端健保卡上的高端註記也出現了，兩劑都是疫苗有批號（安慰劑組生理食鹽水沒有批號不會註記）「至此相當確定個案打了四劑真疫苗，分別是高端－高端－AZ－莫德納」。

在獲得個案本人的同意下，潘建志醫師才決定與大家分享這起真實個案，「附圖是個案自已用健保卡查詢健保快易通所得，公開這些資訊，希望對70+萬高端接種者有幫助，當然有獲得個案本人的同意」。

▲雲端健保卡上出現4個疫苗註記，也讓潘建志醫師形容是「新四劑高端戰士」。（圖／翻攝自潘建志醫師）

最後潘建志醫師也補充，該個案目前的狀況，從9月初接種完到現在，個案的身體情況大致正常，從未出現血栓或心肌炎相關症狀，後續抽血檢查，包括血小板，D-dimer指數，心肌發炎指數，肝腎功能指數都在正常範圍，例常鼻咽拭子採檢PCR數十次，都是陰性，目前持續上班工作中。

值得一提的是，個案最近也自費接受了抗S蛋白的抗體檢查，結果顯示為陽性，讓潘建志醫師直呼「表示打AZ+莫德納後終於有抗體產生了」。

不過，潘建志也說到，這位「新四劑高端戰士，零號機」，最奇怪的地方在於6月份所接受的抗體檢查，兩次皆為陰性，由於個案年紀尚輕、小於30歲，並非年紀大的病患免疫功能不好，而且後來再加打AZ+莫德納之後，也出現抗體了，所以也不是先天免疫功能缺失的病患。

「那是怎麼回事，兩劑高端的抗體跑哪裡去了？」「間隔2個月，血液中的抗體會下降這麼快嗎？」潘建志直言，高端x2+AZ+莫德納，這樣血液裡就同時充滿了S蛋白，mRNA 和 DNA，可說是最強人類補完計劃。

▲潘建志認為，民眾應交給專業醫師判斷，是否打完高端後再接種其他兩劑國劑疫苗。（示意圖／翻攝自pixabay）

「至於其它打了高端，有出國需求的人，是否該再接種兩劑國際疫苗呢？會不會有風險？」潘建志則認為，一般民眾自已難以判斷，應該還是交給專業，建議請醫師評估病史，檢查抽血後(參考零號機做的檢查)，再由醫師判斷可不可以施打。

潘建志建議要接種的疫苗是「BNT+BNT」，因為BNT不會有AZ的血栓風險，而心肌炎的風險只有莫德納的五分之一；另外，潘建志也建議蔡英文總統、賴清德副總統，因為平日接待外賓，各地公投宣講輔選活動，又不定期要出訪友邦，算是高風險族群，「之前打過兩劑高端，我建議現在再加打兩劑BNT，個人健康和國家安全都比較有保障。」

最後，潘建志幽默的口吻形容，BNT在國際上接受度高，打完高端x2+BNTx2四劑，可以去的國家由4個無限擴充，坐上SpaceX，拿著上面刻有「高高BB」的朗基努斯之槍，連火星都能去。個人小小的建議，分享給接種高端的朋友和總統醫療團隊參考。