咳超過2週得注意！可能不是新冠　北市今年抓出408例結核病確診

記者黃仲丘／台北報導

▲民眾若出現咳嗽持續2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等症狀，建議做結核病篩檢（圖／資料照片）

時序進入冬季，為呼吸道疾病好發的季節，北市衛生局表示，今年到10月底，台北市的結核病確診病例達竟達408例，提醒結核病與流感、一般感冒及COVID-19都是呼吸道傳染病，且症狀十分類似。民眾若出現咳嗽持續2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等症狀，就有可能罹患了結核病，應提高警覺及早就醫，結核病若配合規律用藥，即可及早治癒。

台大醫院整合醫療病房胸腔內科主治醫師樹金忠表示，最近有一名80多歲男性糖尿病患者，因出現咳嗽超過1個月且咳嗽有痰、呼吸喘、全身倦怠及食慾降低等症狀，前往醫院就醫，經COVID-19檢驗PCR結果為陽性，入住隔離病房，胸部X光檢查發現異常，痰液檢驗呈陽性，也確診結核病。患者一度因症狀惡化轉入住加護病房，經治療後症狀改善，返家持續接受結核病藥物治療。

北市衛生局表示，結核病是第三類法定傳染病，主要是經由飛沫及空氣傳染，台北市結核病確定病例數從2011年1000例至2021年降為545例；發生率也從2011年的每10萬人口38人降至2021年的21.3人，降幅達43.9 ％。雖然結核病發生率逐年趨緩，病例數穩定下降，但衛生局統計，今年到10月底，台北市的結核病確診病例達竟達408例。

樹金忠表示，本案例屬於典型結核病高危險族群，結核病好發於65歲以上長者、糖尿病、慢性腎衰竭、長期服用類固醇或免疫抑制劑者、塵肺症、慢性肝炎或肝硬化等族群。提醒民眾若出現咳嗽持續2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等症狀，就有可能罹患了結核病，可主動就醫進行胸部X光及痰檢查，以利即早診斷及接受治療。

北市衛生局表示，結核病是可被治癒與控制的疾病，目前主要是以規則服用藥抗結核藥物6至9個月進行治療，過程中必須跟醫師溝通，定期抽血、驗痰及接受胸部X光持續監測。特別提醒民眾絕不可因自覺病況好轉就自行停藥或減藥，以免產生抗藥性及影響治療效果。

結核菌特性為怕熱不怕冷、抗酸抗鹼，在潮濕陰暗的地方可存活數月，所以不論居住或工作的地方應保持空氣流通，呼籲民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，避免出入人多擁擠的場所或高感染傳播風險場域。