三總研究發現憂鬱症乾癬發生率較常人多1.32倍　抗憂鬱藥能降31％發生率

記者黃仲丘／台北報導

▲圖左起：三軍總醫院臨床藥學部藥師鐘佩珣、三總藥學部主任林宗坤、三總臨床藥學部調治組組長顏秋蘭、國防醫學院藥學系暨藥學研究所副教授高立婷（圖／記者黃仲丘攝影）

國內因憂鬱症而就醫的患者，每年高達40萬人次，過去已有多篇國際研究發現，憂鬱症患者發生乾癬的風險會比沒有憂鬱症者高出約1.32倍。三總研究團隊發現，憂鬱症患者若能遵醫囑固定使用抗憂鬱症藥，能大幅降低31％乾癬發作的機會。

憂鬱症是一種全球性的精神疾病，根據健保統計，國內自2018年以來，憂鬱症就醫人次高達40萬1059人，佔全台2370萬投保人口約1.7％。男女比約為1:2，大多是45歲到65歲的女性佔多數。

三軍總醫院臨床藥學部研究團隊最近針對憂鬱症患者進行了一項大數據分析，探討飲食障礙、乾癬、抗憂鬱藥物與突發性耳聾之間的關聯性。

三軍總醫院臨床藥學部組長顏秋蘭表示，研究團隊發現，憂鬱症病人可能伴隨有飲食障礙風險，且自殺風險會比沒有憂鬱症患者高出1.8倍。

研究團隊之一的國防醫學院藥學系暨藥學研究所副教授高立庭表示，過去已有相關國外文獻指出，憂鬱症與乾癬發生有顯著相關性。但缺乏國內的研究，三總團隊利用健保資料庫，從200萬多位患者，找出約10萬多位患者分析，結果發現有憂鬱症患者患有乾癬的風險會比沒有憂鬱症患者風險高出1.32倍。研究團隊也發現，如果能夠遵從醫囑穩定使用憂鬱症藥物，能大幅降低31％乾癬發作的機會。推測可能與憂鬱症導致的全身發炎反應減少有關。

目前治療憂鬱症主流藥物包括，選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)。正腎上腺素與血清素回收抑制劑(SNRIs)等抗憂鬱藥物。三軍總醫院臨床藥學部藥師鍾佩珣表示，過去研究發現，這三種藥物都會升高體內的血清素，但是大約會有千分之0.74人/年的患者，還會出現突發性的神經性聽力損失。(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)。

建議若民眾服用抗憂鬱藥出現突發性聽損，可先停藥，給醫師評估適當用藥，針對突發聽損，透過口服類固醇或針劑類固醇治療後，大約2週到1個月內就可恢復聽力。

另外，研究也發現如果同時使用4種不同種類抗憂鬱藥品，相較指使用1~2種藥品的患者，出現突發性耳鳴的風險也會更高。目前推測可能是同時使用多項藥品者，表示藥物使用狀態不穩定，另一部分也代表是憂鬱症患者當中症狀較為嚴重者，因此發生機率也會更高。但從研究顯示，抗憂鬱藥物造成突發性耳聾的發生率很低，民眾只要正常使用藥物，無須過於擔憂。

三總臨床藥學部主任林宗坤表示，將來三總會持續探索更多藥品與疾病治療效果之間的關聯性，盼提供民眾更好的醫療服務。