「髮廊共用梳子」染黴菌？醫曝5症狀：恐永久掉髮

生活中心／黃依婷報導

「烏醫師，我後頸部的皮膚治療了好一陣子都無法改善，之前的醫師說是濕疹」一位熟女無奈訴說困境。皮膚專科烏惟新醫師透過皮膚鏡檢查，發現後頸部紅疹之外還有斷髮形成的黑點。進一步利用氫氧化鉀檢查，確認為黴菌感染。患者平日常到髮廊洗頭與造型，極可能因共用梳子遭到傳染。烏醫師提醒，頭癬必須透過抗黴菌藥物治療數個月，才能徹底痊癒。

台灣頭癬的病因與流行病學

造成老年婦女黑點頭癬的主要病原為紫色毛癬菌，屬於內生型真菌，侵入髮幹導致斷裂，形成黑點。

老年婦女感染風險

●雄性素下降：更年期後皮脂分泌減少，削弱抗黴菌屏障。

●免疫力減弱：隨年齡增長或合併慢性疾病（如糖尿病），感染機率升高。

●髮廊環境：台灣老年婦女常至髮廊洗頭、造型，若梳子、毛巾、工具消毒不完全，容易成為傳染途徑。

●其他途徑：家庭成員、兒童、寵物，或共用枕頭、帽子也可能造成傳播。

頭癬的臨床症狀

●典型表現：頭皮斑塊狀脫髮，伴隨黑點（斷髮）、輕度鱗屑與搔癢，容易被誤診為脂漏性皮膚炎。

●嚴重病例：罕見的癬腫（kerion），會形成發炎性結節，甚至導致瘢痕性脫髮。

頭癬的診斷方式

●臨床檢查：觀察脫髮、黑點與鱗屑。

●KOH顯微鏡檢查：確認真菌菌絲。

●真菌培養：鑑定T. violaceum，需數週。

●伍氏燈檢查：紫色毛癬菌無螢光表現。

●必要時皮膚切片：排除乾癬、紅斑狼瘡。

鑑別診斷

脂漏性皮膚炎、雄性素掉髮、乾癬、毛囊炎等。

輔助治療

●抗真菌洗劑（如 Selenium、Ketoconazole），每週 2-3 次。

●局部抗真菌劑，需搭配口服藥物。

●炎症控制：癬腫患者可短期使用低劑量皮質類固醇。

●療程監測：4 週後評估療效，必要時重新檢測與調整治療。

頭癬的預防與管理

個人預防

●自備梳子、毛巾到髮廊，避免使用公共工具。

●選擇具嚴格消毒規範的髮廊（紫外線消毒或漂白水消毒）。

髮廊衛生管理

●使用一次性或高溫消毒毛巾。

●梳子、剪刀應以漂白水或紫外線消毒。

家庭與環境控制

●消毒梳子、帽子、枕頭。

●定期清洗寢具，保持乾燥。

●篩查同住家人與寵物，必要時治療。

健康管理與教育

●控制慢性疾病，提升免疫力。

●教育老年婦女與家屬，避免共用髮廊工具，及早就醫診斷。

總結

在台灣，紫色毛癬菌造成的內生型黑點頭癬在老年婦女中常見，與荷爾蒙變化、免疫力下降及髮廊共用工具有關。搭配抗真菌洗劑及良好衛生習慣能有效控制。若症狀不典型，應積極做KOH檢查與培養，避免誤診。老年患者因常合併慢性病，治療需特別注意藥物交互作用，建議尋求皮膚科專科醫師的完整評估與治療。