生病吃不下≠惡化　應補充「這2種液體」！千萬別強迫進食

記者施春美／台北報導

人生病時常沒食慾，醫師張家銘表示，這時身體正在啟動「節能修復機制」。根據研究，人體免疫細胞，在感染時會改變吃的東西，身體會暫時降低對葡萄糖的使用，轉而燃燒酮體、乙酸與乳酸這些替代燃料，以便讓免疫系統穩定運作。因此，當發燒、喉嚨痛、沒胃口時，不需要強迫進食，而是適當地補水、補電解質、輕微斷食幾餐，反而能讓代謝自然轉換到「免疫模式」，支持T細胞運作。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，根據2025年發表在《Cell Metabolism》的研究，人體的免疫細胞，特別是T細胞，在感染時會改變吃的東西。當生病、發炎或感染病毒時，身體會暫時降低對葡萄糖的使用，轉而燃燒酮體、乙酸與乳酸這些替代燃料。這個轉換的目的，是讓免疫系統穩定運作、延長戰鬥時間，同時降低過度發炎造成的損傷。

從代謝而言 這是身體為了修復而進入的「節能模式」

張家銘表示，研究顯示，此時T細胞不再依賴葡萄糖進行快速的糖解作用，而是使用更穩定的代謝管道，像是氧化脂肪酸或酮體，透過粒線體的氧化磷酸化產生能量。這樣的燃料轉換能減少代謝廢熱與自由基，讓免疫細胞的戰力更長久。

所以，當人病中不餓，是身體在進行一場精準的「資源重分配」。

生病時別急著「硬吃」 讓身體自己選燃料

他表示，當身體發燒、喉嚨痛、沒胃口時，人不需要強迫進食。適當地讓身體休息、補水、補電解質、輕微斷食幾餐，反而能讓代謝自然轉換到「免疫模式」，讓酮體與乙酸上升，支持T細胞運作。

此外，病人若能在康復期中慢慢恢復飲食、不要太快吃油膩或甜食，復原更好、疲倦感更少。因為這時身體仍在清除代謝廢物，若提早塞進太多糖分，會讓免疫細胞又被迫切回糖解路線，反而拖慢修復。

從食慾變化　看見身體的恢復節奏

在臨床上，我常告訴病人，當食慾回來了，代表免疫戰爭快結束了。這是因為當感染被控制、發炎訊號下降，大腦下視丘釋放的食慾抑制物質減少，消化系統重新拿回能量控制權。這時候身體會自然產生飢餓感，代表修復階段啟動。

懂得「少吃」的免疫力　其實更聰明

張家銘表示，該篇研究指出，身體在生病時的行為，沒食慾不是壞事，而是一種策略。不吃東西是給免疫系統更多的舞台。下次生病時，不妨暫停對「營養不夠」的焦慮，讓身體自己安排燃料的使用順序。當代謝恢復平衡，免疫就能更快歸位。