5旬男下腹痛不停「隨時都在血尿」醫指因「此病」惹禍！攝護腺腫超大

記者簡浩正／台北報導

▲血友病是一種出血性遺傳疾病， 若至中高齡後出現泌尿道出血症狀時，更需提高警覺。（示意圖／翻攝自Pixabay）

血友病是一種出血性遺傳疾病，絕大多數病友都是男性， 若至中高齡後出現泌尿道出血症狀時，更需要提高警覺！一名50多 歲的男性血友阿文（化名），日前小便時竟常出現血尿、 肚子下腹部疼痛感明顯，告訴長期跟基隆長庚血友病中心合作， 照護包括高齡、行動不便或經濟較弱勢血友的「基隆市189血友病居家長照協 會」理事長黃朝旭後，協助聯繫該中心並會診泌尿科醫師進行檢查，幸好及早就醫， 發現是攝護腺腫大引起出血， 最後經血腫與泌尿科醫師共同合作治療下，阿文的病況獲得改善。

基隆長庚血友病中心主任黃彥閔表示，血友病友平均壽命跟一般人差不多，因血液中缺乏特定凝血因子，反 覆出血可能會導致關節、眼睛、牙齒或泌尿道病變， 嚴重影響生活品質。過往病友採取需求性治療，發生出血時， 才注射凝血因子；而更有效的防範方式，是採取預防性治療， 定期補充凝血因子維持體內濃度，從源頭避免嚴重出血。

他進一步解釋，血友病在十多年前採預防性治療至今， 過去多採一週注射2至3針凝血因子減少出血風險， 但部分患者活動力較高，加上有些人血管打針困難而受限。 所幸相關藥物的進步，2020年後偏重「 依病友生活型態量身打造」，現已有有更新的長效型藥品， 僅需每五至七天注射一針，可依患者如學生、 運動重訓者需求與生活作安排施打頻率。

▲黃彥閔醫師表示，在醫療照護逐漸完善下，血友也開始面對中老年慢性病或泌尿道老化等問題。（圖／基隆長庚提供）

基隆長庚泌尿科主治醫師陳鴻毅表示，據國健署109 年癌症登記報告統計，攝護腺癌在男性癌症發生率排名第五， 每年約有新診斷7200位患者， 死亡率則是在男性癌症排名第六。 早期攝護腺癌多半沒有症狀或是合併非特異性之下泌尿道症狀， 而晚期患者可能出現血尿、血精或骨頭疼痛等症狀， 因此攝護腺癌之篩檢，在早期診斷及治療有其必要性。

陳鴻毅說，血友病友跟一般人一樣也會因爲遺傳、 老化或攝取高脂肪飲食而出現攝護腺及泌尿道問題， 若遇到嚴重出血可能提高治療難度， 因此提早發現出血症狀並及時治療更加重要。 就醫時診間都會做初步肛門指診檢查， 另外最普遍的篩檢工具就是抽血檢查PSA（攝護腺特異抗原） 指數，基本上都是門診就可施作免住院，建議血友病友應定期篩檢。

基隆長庚醫院院長賴旗俊表示， 基隆長庚是台灣東北角唯一的中重症責任醫院，多年來在醫療服務、 學術研究以及教學訓練上不斷精進努力， 近日順利完成第一例深層腦部刺激術（DBS）， 此也為東北角病患的第一例植入。而血友病中心除已經結合血液、 復健、牙科、眼科及泌尿科等眾多科別外， 未來也將持續發展中高齡血友的三高慢性病照護工作。