睡不好大腦老得快？他工作高壓出現「腦霧」險失智！醫：40歲是關鍵

記者簡浩正／台北報導

▲出現腦霧、記憶力大不如前，醫師認為可能是大腦老化提早報到的警訊。(圖／翻攝自Pxhere)

45歲科技業主管阿宏（化名），長年高壓工作，常常拖到凌晨才上床、睡眠時間短。近半年來開始出現腦霧、記憶力大不如前，開會時忘東忘西必須時時翻筆記；家人也發現他的鼾聲變大，甚至有呼吸暫停現象。後經檢查他每晚的慢波深層睡眠（SWS）不到40分鐘（僅佔總睡眠8％），加上BMI值28與血壓145／95 mmHg，進一步腦部檢查MRI更發現與四年前相比，阿宏的大腦體容量已出現輕度縮小。

身心科醫師尤冠棠指出，這些跡象其實都是大腦老化提早報到的警訊。特別是40歲前後，是大腦結構與深層睡眠同時進入「黃金轉折期」，如果再不介入，就會一路走下坡。

深層睡眠會影響大腦　40歲開始是關鍵分水嶺

尤冠棠說，研究顯示大腦約在20歲末期、30歲初期進入極緩慢的萎縮階段，40歲之後平均每十年體積再縮小約5％。與此同時，負責記憶鞏固、情緒調節與大腦「排毒」的慢波深層睡眠（SWS）也在20到40歲之間呈現明顯的衰退，尤其男性在30-40歲間會出現斷崖式下降。

這段深層睡眠，正是腦部透過腦淋巴（glymphatic）系統在夜間利用腦動脈脈動推送腦脊髓液、清除β-澱粉樣蛋白等毒性代謝物的黃金時段。尤冠棠醫師解釋，如果深層睡眠不足，腦部的代謝廢物無法有效清除，毒素堆積又會反過來破壞這條「水管」（腦淋巴循環路徑），形成惡性循環，可能加速神經退化，增加罹患失智症、阿茲海默症的風險。

防「腦部水管」阻塞　醫籲六大面向改善

造成腦淋巴「水管」阻塞的主因包括低氧、高血壓、睡眠不足或品質不佳、飲食過鹹過油、Omega-3 攝取不足，以及久坐缺乏運動；其中男性最常見的低氧來源是睡眠呼吸中止症（OSA）。為了在黃金可塑期（約40歲前後）扭轉頹勢，需要一套兼顧醫學與生活的行動方案：

1、控制血壓 減鈉增鉀、維持理想體重，並視情況使用降壓藥物，有助於恢復腦部血管彈性與動脈脈動。

2、正視睡眠呼吸中止症 如懷疑夜間鼾聲大、呼吸中斷、白天嗜睡等問題，應接受完整睡眠檢查；但長期而言，體重減輕才是最有效的根本解方。

3、優化睡眠作息 目標每晚睡滿7-9小時，並在睡前2小時前遠離藍光、咖啡因與酒精，提早就寢才能保留深層睡眠高峰時段。

4、調整飲食 多攝取魚類、減少鹽跟油，每日補充魚油等，有助減少腦部毒素堆積。

5、增加運動量 每週至少150分鐘中等強度有氧運動，或搭配重量訓練，可同時提升睡眠時間與血壓穩定。

6、定期監測深層睡眠 透過穿戴裝置或專業睡眠檢測（PSG），追蹤是否達到每晚55-125分鐘深層睡眠的建議範圍，過低應尋求專業協助。

尤冠棠強調，尤其40歲前後的大腦仍具有高度可塑性，只要抓住此階段導正生活習慣，就能大幅延緩退化。就像對阿宏而言，提早就寢、規律運動、穩定血壓、減重及治療呼吸中止症等，才是打通腦淋巴「水管」、延緩大腦老化的全方位策略。