乳癌居女癌首位！「三明治族群」憂倒下　醫：多做「1事」打造抗癌雙塔

記者簡浩正／台北報導

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，根據衛福部國民健康署資料顯示，乳癌已連續多年高居女性癌症發生率首位。據悉，台灣乳癌病人的確診年齡比歐美提早10至20年，好發於40至50歲的中壯年族群。這群人往往同時肩負家庭經濟支柱與主要照護者的角色。醫師建議，藥物治療與家庭支持皆重要，病人若能有親友陪同治療和回診，不僅能幫助理解治療內容，也能穩定情緒，降低治療風險，打造抗癌「雙塔」。

根據衛福部國健署2023年統計，台灣女性十大癌症發生率為：乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。 其中，乳癌為發生人數最多的女性癌症。

今年40歲的小雅（化名）罹患荷爾蒙陽性乳癌，經歷肝、肺、皮膚轉移，曾在診間哭著對醫師說，「我可能只剩半年，小孩才剛上國小，我不能走。」在化療1年後，醫療團隊建議她接受健保給付的新一代ADC治療，病情逐漸穩定，不僅重拾笑容回診，甚至還能與家人一同出國旅遊。

根據傳統乳癌分型，HER2強陽性病人約占總體乳癌的15%、三陰性約占10%，而荷爾蒙陽性病人則超過7成。馬偕醫院乳房中心主任張源清表示，三陰性和荷爾蒙陽性病人，約有40%-60%患者的癌細胞可偵測到少量HER2表現，推估總體乳癌患者中，超過一半屬於HER2弱陽性。

過去，HER2陽性乳癌患者可受惠於標靶治療， HER2陰性的患者，主要依靠荷爾蒙治療，化療等。隨著健保給付新一代抗體藥物複合體（ADC），不僅減輕患者經濟負擔，也為 HER2 弱陽性乳癌患者帶來新的治療可能。

張源清指出，ADC的作用機轉就像「精準導彈」，結合標靶與化療的特性，鎖定帶有HER2表現的癌細胞，再將化療藥物送入其中，降低對正常細胞的傷害，也減輕全身性的副作用。常見的可能副作用為噁心、嘔吐、白血球低下等，須依照醫囑接受治療，若有不適須及時告知醫療團隊，以確保安全性與治療效果。

奇美醫院血液腫瘤科主治醫師郭雨萱說，多數中壯年的乳癌病人背負著「不能倒下」的壓力，即使身體不適，仍心繫著家庭。建議病人若能有親友陪同治療和回診，不僅能幫助理解治療內容，也能穩定情緒，降低治療風險。她強調，藥物治療與家庭支持皆重要，唯有醫療與陪伴雙管齊下，才能打造抗癌「雙塔」，幫助病人走得更久、更遠。

張源清呼籲，隨著醫療科技日新月異，乳癌治療新選擇不斷問世，但疾病存活率是與早期發現密不可分的，建議符合公費篩檢資格的女性應定期接受乳房檢查，「及早面對、接受、處理，是打贏這場仗的關鍵。」