大腸癌盯上年輕人！醫曝45%患者「首個症狀」：不要拖

健康中心／綜合報導

大腸癌有年輕化趨勢！胸腔暨重症科醫師黃軒近日說，醫學界發現，20～40歲的年輕人，大腸癌發生率暴增；他特別提到，有45%的年輕大腸癌患者首個症狀就是「便血」，民眾若發現症狀千萬不要拖。

黃軒以「為何年輕人愈來愈多大腸癌？」為題發文表示，大腸癌一直年輕化，幾年前大腸癌還被視為中老年疾病，但近年醫學界震驚地發現，20～40歲的年輕人，大腸癌發生率暴增！包含美國、澳洲、加拿大年輕族群（20～39 歲）快速上升，部分國家20年增幅達近2倍。

年輕人為何大腸癌愈來愈多？

一、久坐＋外送飲食文化：現在是外送平台年代，年輕人每天坐著工作、吃炸雞漢堡，纖維不足、油鹽糖過多，腸道菌相大亂。研究指出，高脂、低纖飲食，會削弱腸道黏膜防禦力，促進癌細胞生成。

二、作息亂＋熬夜：熬夜，會抑制腸道上皮細胞的修復。研究證實，夜間不睡會打亂腸道細胞的DNA修復節律，讓癌細胞突變更容易累積。

三、遺傳＋基因突變；以前認為，年輕型一些大腸癌，也與遺傳有關（例如 Lynch syndrome 遺傳性非息肉性大腸癌），但最新研究發現，即使沒有家族史，仍有近60%的年輕病人帶有DNA修復路徑突變。

最容易被忽略的「五大腸道警訊」！

一、大便中有血：年輕人最常犯的錯誤就是「一定是痔瘡啦！」，但事實上，痔瘡的狀況是鮮紅、沾在表面、常常痛，而腫瘤或黏膜病變則是呈現暗紅、黑色、混在大便中，通常不痛，45%的年輕大腸癌患者首個症狀就是「便血」。

二、排便習慣改變：原本一天一次，突然變成一天五次或是三天沒上，便祕、腹瀉輪替兩個星期以上就是警訊。研究發現約20–25%的大腸癌年輕患者，在診斷前明顯出現排便變化。

三、體重莫名下降：如果沒有減肥，但體重在 1～3 個月內掉超過5%，那不是幸運，是危險訊號，往往是腸道中的發炎或腫瘤在消耗身體能量。

四、一直腹痛腹脹：胃炎通常是整片痛，而大腸問題是卡在「左下腹」或「右下腹」，且有一個特徵，就是吃完東西更痛、排便後好一點。

五、貧血：右邊的半大腸癌，尤其會這樣，不會看到明顯的血，但身體每天可能在流掉5～10mL，長期下來就變成臉色蒼白、心悸、想睡、動一下就累。

黃軒說，最致命的不是症狀，而是「延誤」，最後常延誤的族群包含女性、右側結腸癌，最常被誤診為腸胃炎、痔瘡、大腸激燥症。年輕患者最大問題不是症狀不明，而是真的太容易也會被醫療系統誤會。

黃軒也說，研究揭露一個驚人事實，太多醫生也是如此以為，包含便血＝痔瘡、腹痛＝腸胃炎、腹瀉＝大腸激燥症（IBS）、貧血＝女生經期多，而真正的大腸癌，就藏在這些「看似普通」的訴求後面，延誤越久，確診時越容易是局部晚期或轉移。

黃軒強調，大腸癌已經不是老年人的專利，20歲、30 歲、甚至剛出社會的小資族，都可能被它盯上，「而你的腸道不會大吵大鬧，它只會用最安靜的方式提醒你：『請你聽我一下，我真的有事。』」如果出現以上任一訊號，千萬不要猜、不要拖、照一次腸鏡，就能讓人生鬆一大口氣。