温嵐敗血症休克「腎也遭波及」！醫嘆：嚴重須洗腎續命

記者施春美／台北報導

46歲歌手温嵐因「敗血性休克」住進加護病房，其恩師吳宗憲透露，病情影響腎臟功能。醫師蘇一峰表示，敗血症是因感染引起的全身性發炎反應，常導致多重器官衰竭，急性腎損傷是重症患者最常見且致命的併發症之一。若腎衰竭嚴重，就須洗腎保命，「這種情況並不少見。」

北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰在其 臉書表示，敗血症是因感染引起的全身性發炎反應，常導致多重器官衰竭，其中急性腎損傷是重症患者最常見且致命的併發症之一。敗血症會引發嚴重低血壓與腎臟的循環出現障礙，使腎功能在短時間內急速惡化，若未即時處理，恐引發敗血性休克。

蘇一峰說明，敗血症引發腎衰竭的原因如下：

1. 血流不足，導致腎前性損傷：敗血症會引發血管擴張與血壓驟降，使得流入腎臟的血液大幅減少，造成腎細胞缺血受損。

2. 全身性發炎：體內釋放大量的發炎因子，直接攻擊並破壞腎臟微血管與組織。 3. 毒素影響：細菌釋放的毒素，以及為了治療感染所使用的部分強效藥物（具有腎毒性），會加重腎臟的代謝負擔。

如何確認敗血症已傷害腎臟功能，蘇一峰表示，「尿量減少是重要症狀，」患者常伴隨發燒、心跳加速、呼吸急促，並出現意識改變、尿量大幅減少或甚至無尿。敗血症一旦合併腎衰竭等多重器官衰竭，死亡率極高。若進展至敗血性休克，死亡率恐高達5成以上。

蘇一峰表示，敗血症患者若腎衰竭嚴重，無法排除體內代謝廢物及過多水分，或產生嚴重的電解質失衡與酸中毒，就需要洗腎救命。醫學上，因為敗血症轉變成洗腎，其實不少見。